王旭东 刘国华 王宝胜 丁昆祥 何 进 武恒洋 王 路 郭 遐

( 盐城市第六人民医院 ， 江苏 盐城 224001 )

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是好发于中老年患者的退行性疾病，其中女性发病率为60%[1]。患者膝关节退变、软骨面破坏、关节间隙狭窄、膝关节内翻畸形，临床上出现关节疼痛、活动功能受限，造成严重的后果。对这类疾病，保守治疗效果往往不能令人满意，而膝关节置换因费用昂贵、手术创伤大、风险高等原因，既不易在基层普及，也不容易被患者接受。胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)通过在胫骨结节近侧截骨，从而改变下肢力线，转移内侧间室负荷，减缓关节疼痛，改善膝关节活动，提高患者生活质量。众多学者均证实，HTO是治疗膝关节骨关节炎的有效治疗方法[2-3]。我科自2014年1月-2018年12月对收治的66例内翻型膝关节骨关节炎患者，采取开放式胫骨内侧高位截骨术，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取自2014年1月-2018年12月对收治的66例内翻型膝关节骨关节炎患者，其中男21例，女45例，年龄36-67岁，平均56.4岁。膝关节疼痛时间2-16年，平均7.8年。所有患者均表现为膝关节内侧疼痛，行走活动时疼痛加重，休息后有缓解，严重影响日常生活及工作。体格检查所有患者均有膝关节内侧间隙压痛，伴不同程度的膝关节内翻畸形。所有患者术前均进行常规双下肢站立位X光片和膝关节MRI检查，可见内侧间隙明显变窄，而外侧间室病变相对较轻。测量患膝内翻畸形角度6°-21°，平均12.8°。

2 手术方法：在大腿近端上止血带，术区常规安尔碘消毒，铺无菌巾。……