费成刚

( 江苏省盱胎县人民医院骨科 ， 江苏 盱眙 211700 )

胫骨平台是膝关节重要负荷结构，一旦受到交通事故伤等暴力损伤，胫骨平台三柱骨折发生风险较高，患者多合并严重软组织损伤，加上胫骨平台存在复杂的骨折损伤和解剖特点，治疗挑战性较大[1-2]。对于胫骨平台三柱骨折患者，临床以手术治疗为主，而传统手术多为膝关节后内侧入路，虽能改善患者病情，但存在操作时间长、创伤大、并发症多、预后不佳等不足，且易出现关节功能障碍，影响患者病情恢复[3]。后内侧与前外侧入路联合治疗能同时显露固定后柱骨折、内侧柱，具有创伤小、暴露充分、安全、避开重要解剖结构等优势，逐渐应用于临床。为此，本研究旨在分析胫骨平台三柱骨折患者使用后内侧、前外侧入路治疗效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院于2017年1月-2019年2月接诊的胫骨平台三柱骨折患者70例。研究经伦理委员会审核批准。将患者按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。观察组女11例，男24例；年龄21-65岁，平均年龄(43.49±2.09)岁；受伤原因：交通事故18例，高坠坠落15例，其他2例。对照组女14例，男21例；年龄23-64岁，平均年龄(43.41±2.01)岁；受伤原因：交通事故19例，高坠坠落12例，其他4例。2组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。有可比性。入选标准：(1)纳入标准。单侧闭合性骨折；签署知情同意书；经膝X线、MRI等检查确诊为胫骨平台三柱骨折；具备正常语言交流能力。(2)排除标准。自身免疫系统疾病；肝肾等重要脏器功能不全；凝血功能异常；恶……