蒋梅玉

【摘要】目的：探究肾病综合征患儿自我形象改变体验的质性研究，为医护人员根据患者需求提供高质量的心理护理提供理论依据。方法：以我院收治的原发性肾病综合征患儿80例为研究对象，进行面对面半结构式访谈，并用采用传统内容分析法对访谈资料进行分析。结果：对本次访谈资料分析得出肾病综合征患儿自我形象改变体验主要分为觉得被孤立、被视为病人、我是个被嫌弃的人3大主题。结论：肾病综合征患儿具有负性自我形象，因此医护人员需要指导肾病综合征患儿发展良好的应对方式和提高他们的生活质量，并拓宽肾病综合征患儿的社交渠道，增加其社会归属感。

【关键词】肾病综合征患儿;自我形象改变;质性研究

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0177-02

腎病综合征是一种常见的肾脏疾病。临床主要表现为高脂血症、低蛋白血症、蛋白尿和水肿[1]。患者在治疗过程中容易出现感染、营养不良等并发症，影响康复。大量蛋白尿是肾病综合征最重要的临床表现和最基本的病理生理机制。蛋白尿量大意味着成人蛋白尿量大于3.5g/d。在正常生理条件下，肾小球滤过膜具有分子屏障和电荷屏障，导致蛋白尿含量增加[2]。当它远远大于近曲小管吸收时，就会形成大量的蛋白尿。当血清白蛋白降至<30g/L时，白蛋白在患者尿液中丢失量较多，使得肝脏白蛋白的代偿功能明显提升，由此增加了肾小管分解效应。当肝脏中白蛋白合成数量增加值未能覆盖损失或破坏数量时，就会发生低蛋白血症。……