黄稚蓓　彭明清

【摘要】目的：系統评价右美托咪定和咪达唑仑镇静对行椎管内麻醉的老年患者术后认知功能的影响。方法：检索时限均从2005年1月1日至2017年1月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9个研究，518例患者。Meta分析结果显示：右美托咪定组在术后第1天、第3天、第5天、第7天的MMSE评分均高于咪达唑仑组，差异有统计学意义。结论：现有证据表明，右美托咪定比咪达唑仑在术后认知能力的影响方面影响低，它比咪达唑仑更加合适搭配椎管内麻醉。上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

【关键词】右美托咪定;咪达唑仑;Meta分析;椎管内麻醉

[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0011-02

随着年龄的增加老年患者自身机体储备降低，各个器官功能下降明显，药物代谢发生改变，这些就造成老年患者手术麻醉风险就急剧增加，所以，选择一种恢复快、对机体影响小的麻醉至关重要[1]。我们在符合手术麻醉要求下，比较多的选取椎管内麻醉，同时为了更好的使患者度过手术期，我们还会给予相应的镇静类药物[2]。但老年患者仍可能因为器官老化和众多的基础病的影响导致手术耐受差，导致术后认知功能的发生率增加，为此，本研究采取meta分析的方法对相关研究结果进行综合评价，以期为椎管内麻醉寻找更加合适的镇静药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料 （1）研究类型：所有关于右美托咪定和咪达唑仑镇静对行椎管内麻醉的老年患者术后认知功能的随机对照试验。……