盛熠

【摘要】目的：观察舒适护理在断指再植患者手术治疗期间的应用价值及可行性。方法：随机将2019年1月至2019年12月期间收治的86例断指再植手术患者分为两组。治疗期间，给予观察组患者舒适护理干预服务，给予对照组患者观察组患者常规护理干预服务。比较两组患者术中生理指标、心理状态，疼痛评分，以及手术成功率。结果：观察组患者术中各项生理指标、心理状态和疼痛评分均优于对照组，P<0.05;组间患者的手术成功率比较，观察组明显更高，P<0.05。结论：舒适护理对提高断指再植患者手术成功率，减轻患者痛苦具有重要意义，值得予以临床推广。

【关键词】断指再植;手术;手术护理;成功率;疼痛

[中图分类号]473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0106-02

手指离断作为常见的手外伤疾病，多为开放性损伤，致病原因以机械切割、建筑砸伤、车祸、刀砍伤居多，断指再植手术作为主要治疗手段，是通过显微镜的助视下，将离断的血管进行清创后，修复骨、神经和肌腱[1]，从而帮助其恢复一定功能，手术难度较大，对护理质量要求较高。为此，我院特选取断指再植手术患者86例展开研究，旨在分析患者手术治疗期间予以不同内容的护理干预所取得的临床效果，以便不断完善和提高断指再植手术护理质量，提高手术成功率，现整理相关数据，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 科室界定：本院骨科、创伤外科;时间限定：2019年1月～2020年12月;分析对象选定：86例接受断指再植手术，且断指均为单指的患者。分组方式遵照随机盲选法，两组人数相当。具体情况为：（1）观察组：男/女=30：13，年龄区间18～65岁，平均（39.53±5.36）岁;（2）对照组：男/女=32：11，年龄区间19～67岁，平均（38.34±5.14）岁。比对之下，差异均不明显（P>0.05）。

1.2 方法观察组患者实施断指再植手术治疗期间，开展舒适护理，主要包括以下内容。①术前舒适护理服务。（1）患者实施手术治疗前，护理人员需要对患者的生命体征和尿量进行严格的观察，做好输血和输液的准备，针对临床伴有呼吸困难表现的患者，护理人员需要在术前做好吸氧和抗生素准备f21。（2）断指不仅给患者造成生理的疼痛，还会导致患者出现恐惧、焦虑和自卑等消极情绪，护理人员需要耐心的向患者讲解手术的相关知识，增强患者信心和依从性，减轻患者的心理负担，避免患者因不良影响引发应急反应，增加手术风险和难度。②术后舒适护理服务。（1）患者实施手术治疗后返回病房前，护理人员需要对病房进行紫外线消毒，保证空气流通，将病房内的温度和湿度调整至适宜的范围，严格控制探访时间和探访人数，预防交叉感染。（2）患者返回病房接受观察期间，护理人员需要帮助患者调整至合适的体位，向患者及其家属讲解术后绝对卧床的重要性，在患者的患肢下放置软枕，使其高度稍高于心脏，保证静脉回流的顺畅性，预防血液循环不畅加重肢体肿胀，避免因体位不当影响血压波动发生痉挛。（3）观察术指血运情况，术后，护理人员需加强对患者再植手指局部血液循环情况予以严密的观察，使用皮肤测温仪对再植手指进行接触检测获得指温数据，并做好护理记录，确保能够及时发现血液循环障碍，并告知主治医生采取对应的处理办法。③功能锻炼。术后，护理人员需要向患者及其家属讲解早期活动和功能锻炼对加速手部功能恢复的积极作用，并结合其恢复情况，为其制定更具针对性的功能锻炼计划。待患者术指血循环稳定后，指导患者进行适量的关节主动屈伸活动、并逐渐尝试捏、抓、握等手部功能练习[3]，适当延长锻炼时间，增加锻炼强度，帮助患者手部功能早日恢复。

对照组患者实施断指再植手术治疗期间，根据手术要求及医生嘱咐，实施基础性的临床护理服务[4]。

1.3 统计学处理 使用SPSS统计学软件分析本研究相关数据，版本号为22.0。计量资料表现形式为均数标准差（x±s）;计量资料为百分率[n（%）]，检验方式分别为t检验和卡方检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者观察指标比较 干预后，患者的舒张压、收缩压、焦虑评分和抑郁评分差异显著，均产生了统计学意义，P<0.05，详见表1。

2.2 组间患者手术成功率及疼痛评分比较 据统计，观察組患者的手术成功率较比对照组明显更高，疼痛评分较比对照组明显更低，实验数据由表2可知，差异显著P<0.05。

3 讨论

手部的功能繁多，一旦出现缺陷不仅会影响手部功能，还会影响社交活动，降低生活质量，产生思想障碍[5]。有报道指出[6]，舒适护理通过科学、合理、规范和高效的护理干预，在确保手术顺利进行的前提下，满足患者的生理和心理需求，进而提高护理质量和手术成功率，帮助患者恢复手功能。本研究证实了上述观点，结果显示：实施舒适护理后，观察组患者术中的血压指标（舒张压、收缩压）更加趋近于正常值，且患者并未出现疼痛难耐、产生严重消极情绪等情况。该结果证明，舒适护理能够从生理、心理两个方面同时为患者提供积极引导，增强患者的信心。此外，该护理干预模式还切实降低了患者术中因应激情绪影响生理指标，增加手术风险的可能。同时，观察组患者的手术成功率明显更高，且患者的疼痛评分更低，表明舒适护理对更好的提高断指手术成功率，减轻患者痛苦。

综上所述，舒适护理在断指再植手术中的应用效果显著，更加符合断指再植手术患者的需求，可以提高手术成功率，降低手术风险。在上述前提条件达成后，患者在疼痛方面的反馈也呈现出积极效果，痛感明显下降。总之，舒适护理具备改善断肢再植患者预后的价值，适合长期应用。

参考文献

[1]赵娜.系统化护理对断指患者断指再植成活率、功能恢复及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（1）：102-105.

[2]段少华，胡芳，齐秀会，等.基于精准护理理念的改良方案在断指再植患者中的应用[J]齐鲁护理杂志，2020，26（8）：41-44.

[3]张英娇，刘伟，王玥楠.护理敏感质量指标在断指再植患者中的运用效果比较[J].西南国防医药，2019，29（11）：1142-1144.

[4]陈晚霞，徐丹，杨小雪，等.时效激励理论下的延续性护理对断指再植术患者的影响[J]护理实践与研究，2019，16（20）：87-89.

[5]黎彩芬，谭珍莲，祁楚芙，等.手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果探讨[J].中国医药科学，2019，9（22）：158-160.

[6]冯缙，丁爽，仲媛媛.综合护理对断指再植术患者再植成活率、舒适度及血管危象发生的影响田现代中西医结合杂志，2020，29（9）：1001-1003，1012.