习丽娇 栗霞

摘要：目的：探讨针对性心理干预在癫痫患者治疗中的应用效果。方法：将本院2020年1月～2021年2月神经内科收治的66例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组33例。对照组实施常规的护理干预措施，观察组实施心理干预措施，对比两组护理效果。结果：试验组依从性优良率稍高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者干预前的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分，干预后两组SAS、SDS评分均明显降低。结论：给予神经内科癫痫患者心理护理，改善了患者心理状态，提升了患者临床治疗效果，有利于改善患者预后，能够提高患者生活质量。

关键词：心理干预;神经内科;癫痫患者

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--02

癫痫一般病程较长，容易反复发作，需要长期服药，对患者的生理和心理都造成巨大的影响，因此需要及时进行有效的心理保健，以改善患者的不良心理，积极地面对疾病和治疗。因此本研究对神经内科癫痫患者心理保健及治疗对策与预后进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年1月～2021年2月，在本院治疗的癫痫患者66例为对象。随机分为试验组和对照组。对照组内，男性、女性分别有18例、15例，构成比为54.55%、45.45%;年龄最小19岁、最大75岁，平均43.60±8.85岁;病程1～7年，平均3.52±1.40年。试验组内，男性、女性分别有19例、14例，构成比为57.58%、42.42%;年龄最小20岁、最大77岁，平均44.37±9.15岁;病程1～8年，平均3.74±1.58年。经检验这两组患者的性别、年龄和病程资料相当（P>0.05），可对比研究，并在医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预措施，具体的护理对策如下：①密切监测患者各项生命体征，为患者提供基础护理服务，做好对症护理工作;②结合患者实际情况，联合药物干预支持，给予患者注射用丙戊酸钠。

观察组患者采用心理护理干预措施，旨在消除患者不良情绪，提升患者心理保健水平，提高患者临床护理水平。①通过与患者的沟通，建立患者的信任感。②通过鼓励，我们可以帮助患者积极面对疾病，帮助他们放松。③帮助患者正确认识和面对现实，给予理解和同情，增强患者的自信心。④为癫痫患者创造一个安静舒适的外部环境，保证病房的清洁布局和新鲜空气，能使患者获得心理和生理上的满足和享受。⑤对患者要有耐心，鼓励和安慰他们，帮助他们保持放松。让患者感到温暖，以减少患者的不良情绪。⑥针对不同年龄、文化程度、理解能力的患者，实施针对性护理，帮助患者理解护理内容。⑦通过建立良好的生活规律和饮食习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪冲动，饮食应放松，戒烟戒酒，参加身心娱乐活动，加强身体机能的康复。

1.3 观察指标

①观察两组患者自我效能评分（日常生活、健康行为、药物治疗、遵医行为）。②观察两组患者不良反应发生情况（脱发、嗜睡、头晕）。③观察两组患者总有效率情况（痊愈、显效、有效、无效），痊愈：未出现癫痫发作现象;显效：癫痫发作频率减少;有效：癫痫发作次数少于90%;无效：癫痫发作次数为50%～90%。④观察两组患者护理满意度，满意度=（满意+一般满意）/例数×100%。

2 結果

2.1 临床依从性比较

试验组患者中，依从性优等+良好共计32例，优良率为96.97%。对照组患者中，依从性优等+良好共计29例，优良率为87.88%。可见试验组依从性优良率稍高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 负面情绪比较

试验组和对照组患者在干预前的焦虑、抑郁程度评分相近（P>0.05），干预后这两项评分均明显降低，而且试验组患者的评分结果比对照组还要低，有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 结论

癫痫患者伴有长期的癫痫发作，有一种社会自卑感，可能会感到受到他人的歧视。同时，长期的医疗护理也会给患者家属带来很大的经济负担，改变患者的人格，形成自卑、抑郁等心理。自卑、羞愧、恐惧等负性情绪的存在是癫痫的诱发因素。一旦患有癫痫，抑郁症的特点更加明显，心理负担更加沉重，抑郁症、情绪不顺畅，时间稍长，就会形成更加严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果，这是癫痫患者的心理特点之一。因此，减少患者的不良情绪是积极治疗本病的基础，也是促进本病康复的关键。

本次研究试验组的依从性优良率稍高于对照组，但无统计学差异，原因可能是入选患者的样本量少，统计数据存在随机误差。对于这一点，今后应继续收集患者资料，开展大样本分析，为护理决策和工作开展提供准确的数据支持。

综上，癫痫患者在治疗中，实施针对性心理护理干预有助于提高临床依从性，显著改善负面情绪和功能独立性，得到满意的护理服务，具有推广价值。

参考文献：

[1] 吕先鹤，许珺，李志恒.癫痫患者主要照顾者焦虑、抑郁状况研究[J].当代护士（上旬刊），2020，27（05）：33-36.

[2] 杨丁，唐琪.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（21）：118-119.

[3] 金晓倩，丁雪莲.针对性心理护理干预在癫痫患者治疗中的应用探究[J].医学食疗与健康，2020，18（03）：157-158.

[4] 刘思雨. 癫痫患者积极心理资本现状及其影响因素研究[D].大连医科大学，2020.

[5] 伍丽华，杜韵华，吴秀婷.心理行为干预对癫痫患者病耻感和自尊心的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（19）：2490-2491.