张珊珊，贺 君，林彦廷，江钢辉

(1.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东 广州 510405； 2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405)

失眠症，中医称之为“不寐”，是以睡眠异常为主症，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时彻夜不眠的一类病证。近年来随着社会经济水平的提高，快速的生活节奏，导致焦虑失眠的发病率明显上升[1-2]。失眠越来越成为当代人面临的严重问题，也成为了近年来医学研究的热点命题。日益增加的生活压力致患者思虑过多、甚至焦虑，思伤脾，导致脾虚，脾胃功能运化不畅，有研究发现失眠人群中合并有消化系统疾病的高达61.9%[3]。那么脾胃功能与失眠有何关系，《内经》曰:“胃不和则卧不安”，提示了脾胃不和与失眠有直接的因果关系。笔者从内经条文得到启示，欲通过对古代文献及现代研究的探索，探讨“胃不和则卧不安”的原理，以期为失眠病的诊治拓展新思路。

1 胃不和则卧不安的渊源及理解

“胃不和则卧不安”出自《素问·逆调论》，为《内经》引用《下经》的原文。笔者认为此句应分为“胃不和”和“卧不安”两部分理解。“胃不和”指的是足阳明胃经经气不顺，逆而上行。原文中此句上部分为岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，……阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。足阳明胃腑经气逆乱，气不循经，遂不得卧。后世亦将“胃不和”泛指脾胃不和，将后天之本与睡眠联系在一起。

“卧不安”则有两种看法。