曾 艳 陈友明

福建省立医院血液净化科，福建福州 350001

随着人民生存环境和生活习惯的不断改变，慢性肾脏病患病率日益增高。根据中国血液净化病例信息登记系统的不完全统计，2016年有血液透析患者447 435例，而2017年有血液透析患者510 101例，较2016年新增72 405例[1]。不断增加的患者数量促进着血液净化领域的快速成熟，而作为血液透析患者的“生命线”——血管通路，也有了多样化的发展。近十几年带隧道和涤纶套的长期血透导管已成为除动静脉内瘘之外血液透析患者最常选用的长期血管通路[2]。福建省立医院血液透析中心使用带隧道带涤纶套的透析导管已有十余年历史，随着时间的推移，近几年来本院拔除长期血透导管的患者日益增多。本研究对近5年于本院拔除长期血透导管的拔管原因进行回顾性分析，为今后的工作提供借鉴和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年8月～2018年8月在福建省立医院血液透析中心留置带涤纶套的长期血透导管的患者共498例。纳入标准：①遵医嘱规范透析；②可随访，且有可靠的数据来源；③定期复查，并可查到完整的检查资料，包括血液学检查及日常透析记录。排除标准：①特殊部位置管，包括股静脉、左颈内静脉等；②导管留置血管有二次及二次以上置管史，包括留置其他类型输液导管或血管相关手术史；③复查指标前2 周内出现可能对观察指标有严重影响的重大疾病史，如心肌梗死、消化道出血、重症感染；④患有血友病等特殊血液疾病。……