刘彩丽 米沛明 廖翠乐

广东省清远市妇幼保健院儿科，广东清远 511500

小儿难治性支原体肺炎（refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）是儿童常见重症肺炎，进展迅速，导致多器官衰竭，病死率高[1-2]。乳酸脱氢酶（LDH）主要分布于肾脏、心肌、骨骼肌、肝细胞、红细胞，LDH 水平升高提示组织细胞受损[3]。血清铁蛋白（SF）属于急性时相反应蛋白，在细胞代谢和调节免疫功能中发挥重要的作用，水平升高提示人体存在严重感染[4]。LDH、SF 在多种疾病中升高，与病情严重程度及预后有关。目前尚无统一的预测RMPP 的标志物，且目前研究方向多为单一指标。本研究观察了RMPP患儿外周血LDH、SF 水平，分析其对RMPP 的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年10月在我院儿科住院治疗的282例RMPP 患儿研究对象。纳入标准：符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》的诊断标准[4]；患儿可配合；监护人知情同意，经医院医学伦理委员会审批。排除标准：同时存在肺结核、变异性哮喘、支气管肺炎及免疫系统疾病者。同期轻型支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）患儿180例为MPP 组及60例健康体检儿童为对照组。轻型MPP诊断标准：发热、咳嗽，胸部影像学结果提示云絮状或大叶性高密度影。肺泡液中发现肺炎支原体DNA 和血清支原体IgM 阳性，血细菌培养阴性。三组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。

表1 三组一般资料的比较（±s）

表1 三组一般资料的比较（±s）

组别例数年龄（岁） 身高（cm） 体重（kg）性别（n）男 女RMPP 组MPP 组对照组χ2/F 值P 值282 180 60 262 111 36 120 69 24 0.568 0.452 6.30±1.17 6.09±2.07 6.27±1.11 0.639 0.325 121.09±8.15 120.96±9.25 121.02±10.04 0.495 0.538 22.01±6.32 21.83±8.05 22.05±5.88 0.865 0.231

1.2 观察指标

入选对象未进行任何干预前清晨空腹抽取肘静脉血3 ml，采用免疫分析法检测SF 含量，速率法检测LDH 含量，试剂盒购自武汉博士德生物有限公司，严格按照说明书步骤进行。……