张 密，金贵根

（1.重庆医科大学附属永川中医院2018级硕士研究生，重庆 402160；2.重庆市永川区中医院，重庆 402160）

四肢骨折早期因软组织受损导致患肢肿痛，肢体组织肿胀有碍于动脉血供和局部静脉回流［1］，四肢肿胀难以消除，甚至可出现张力性水泡或骨筋膜室综合征［2］。目前临床上对骨折的处理通常有石膏外固定、手法复位合并小夹板外固定和手术切开复位内固定等。无论给予哪种治疗，肢体肿胀不可避免。而受伤后需要手术的患者一般应在肿胀消退后进行［3-4］，这通常导致手术时间延长，并影响术后患肢功能的恢复。因此创伤后的肿胀必须得到临床医生的高度重视和护理，但是常规西药治疗不尽如人意［5-7］。

《医学源流论》曰：“若其病既有定所，在于皮肤筋骨之间，可按而得之者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入，其腠理通经贯络，或提而出之或攻而散之，较之服药有力。”即采用外敷的方法，药性从皮肤表面进到肌肉，可使药物的有效成分直接到达患处，达到活血散瘀、理气消肿、通经止痛的效果。中药外敷直接接触患者皮肤，药力在患处发挥作用，可以增进骨折肿胀处毛细血管的血液通过量，有利于对药物有效成分的吸收，加强周围组织营养，促进肿胀消退，使骨折愈合速度加快［8］，因此中药外敷被广泛应用于临床。中药外敷还可以控制局部无菌性炎症反应，改善血液粘度，加速局部小血管循环，促进血肿吸收和组织修复，进而促进骨折愈合［9-11］。……