黄祖鸿，石清兰，柏文婕，韦华柱，莫展进，邓霖霖

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

慢性肝病是多种病程较长、易反复发作、迁延不愈的肝脏疾病的总称，如酒精性肝病、慢性病毒性肝炎、肝硬化等。中医古籍中虽无慢性肝病这一病名，观其临床证候特点，当属祖国传统医学“胁痛”“鼓胀”“黄疸”等范畴。若慢性肝病得不到有效的控制，肝脏功能进一步紊乱，肝脏组织受到持续性损害，最终易发展成为以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的肝衰竭[1]。毛德文教授是广西壮族自治区优秀专家、广西名中医，从事中医药防治肝病的临床、基础研究已有28年余，首创肝衰竭发病机制的“毒邪病因”学说沿用至今[2-3]。基于我国肝衰竭患者多有慢性肝病的基础之上，毛德文教授强调了防治慢性肝病的重要意义，认为肝脾失调是慢性肝病的关键病机。因此，在长期的临床实践当中，毛德文教授运用“调肝理脾法”治疗慢性肝病积累了丰富的临床经验，现将其总结如下。

1 “调肝理脾法”的古籍理论与现代研究

1.1 古籍理论 中医古籍记载着肝的生理功能主要是“肝藏血”“司疏泄”。延伸至今，肝以藏血为物质基础而发挥出疏泄的功能与西医所讲的解毒滤毒之“人体化工厂”相吻合。而《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”[4]。古籍载录中“运化水谷”是脾胃的生理功能，即现代所讲消化食物、吸收营养的作用。……