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茵栀黄颗粒联合蓝光治疗黄疸疗效及对新生儿肝功能、胆红素、脑功能的影响

2021-08-19李朝友吴银弟梅家伟

陕西中医 2021年8期
关键词:肝功能新生儿水平

赵 娟,李朝友,吴银弟,梅家伟

(1.合肥市第一人民医院儿科,安徽 合肥 230000;2.安徽中医药大学第一附属医院儿科,安徽 合肥 230000)

由于新生儿肝功能发育尚未完全成熟,故肝脏对胆红素代谢水平欠佳可造成胆红素排出进程缓慢,若不及时辅助排出可令胆红素水平持续攀升进而引起高胆红素血症,即病理性黄疸[1]。新生儿黄疸随病情进展,高胆红素脑病发病率显著升高,对患儿脑功能、日后智力及认知能力发育极为不利[2]。故临床治疗应注重提高肝功能来促进胆红素代谢、预防胆红素淤积进而预防高胆红素脑病、保护患儿脑功能。临床常采用蓝光照射改变脂溶性胆红素结构令其变成水溶性异构体进而促进胆红素排出体内,但蓝光只分解表皮胆红素,对体内胆红素水平调节效果欠佳,故停止照射后黄疸易反复[3]。新生儿黄疸在中医学理论中认为其病机由湿热结于肝胆引起,湿毒可令肝气疏泄、胆囊淤阻,故引起皮肤黄染,临床应以清热祛湿,疏肝利胆为主[4]。茵栀黄颗粒富含茵陈、黄芩、金银花、栀子提取物,可有效清热祛湿,保肝抗炎、利胆退黄进而改善新生儿黄疸病情严重程度[5]。研究指出茵栀黄中药制品可提高治疗母婴血型不合的疗效,降低患儿胆红素水平;改善药物性肝损伤患者肝功能,降低炎症感染水平;保护新生儿黄疸患儿神经功能、心功能和肝肾功能[6-8]。既往围绕茵栀黄颗粒对新生儿黄疸疗效研究较多,但主要关注其对患儿肝功能及胆红素水平调节功效,鲜有研究关注其对脑神经功能及炎症反应改善效果,故本研究将围绕这一重点展开讨论,现报告如下。……

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