袁阳，袁芳，郑权，郭华，李枝，何成诗

呼吸系统疾病已成为全世界范围内的主要致死疾病之一［1］。咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）又称隐匿型哮喘，是典型哮喘的前期［2-4］，临床上常以慢性持续性干咳为主要表现，清晨或夜间咳嗽尤其明显［5-8］。CVA患者病程长，且反复发作，患者在剧烈活动后或夜间咳嗽会发作或加重，若不治疗将会导致抑郁和焦虑等精神疾病，给患者的生活造成较大困扰［9-13］。同时CVA也是我国慢性咳嗽的主要原因，研究显示，三分之一以上的慢性咳嗽患者病因为CVA［14-17］。随着社会人口老龄化、工业化进程的加速及人们生活方式的改变，CVA发病率逐年增加［18-19］。而对CVA患者的误治、失治，不但易导致患者出现咳嗽的长期反复发作，还可能会导致其转变为典型哮喘［20-22］，严重影响患者的生活，导致患儿的生长发育迟缓［23-24］，加重患者家庭经济及社会负担［25-26］。为进一步深入研究中医药治疗CVA的作用机制，为CVA治疗提供新思路和新方法，本文就目前CVA的发病机制及中西药疗效做一综述。

1 CVA的命名

CVA是一种以咳嗽为主要临床症状的特殊哮喘，又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，首次报道于1970年［27］，而后GLAUSER［28］于1972年首次命名此疾病为CVA，O'CONNELL等［29］于1991年将其正式命名为“咳嗽型哮喘”。1994年《全球哮喘防治策略》正式采用了CVA的命名，并制定了诊断标准［30］。

2 CVA的发病机制研究

CVA是一种特殊类型的哮喘，其具体发病机制尚不清楚，目前临床多认为其是由环境、免疫、遗传等多种因素共同作用的结果，而气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑及遗传因素是其重要的发病机制。……