李永清 惠小勇 许广杰 侯锐

1 概述

1.1 定义

自体牙移植是将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置，包括将埋伏、阻生、或萌出牙转移到其他缺牙部位牙槽窝内或手术制备的牙槽窝内[1-2]。随着口腔医学技术和材料的发展，尤其是自体牙移植术后牙周膜等组织愈合理论的相关研究成果促进其进一步的临床应用，自体牙移植可以用天然牙恢复牙列缺失、维持牙槽骨的骨量， 恢复受牙区正常的牙周组织和牙本体感受，达到“变废为宝”的目的[3]。

1.2 成功标准

目前国际上对于自体牙移植成功的标准是基本一致的。Yu等[4]认为自体牙移植的成功与否主要取决于根尖周愈合和牙周健康，包括：移植牙牙周愈合良好，无炎症；没有病理性松动且没有牙槽骨粘连；影像学显示移植牙无牙根吸收，牙根周围没有持续的透射区。Patel等[5]认为成功标准包括牙齿不松动、探诊无牙周袋、牙龈无出血，影像学方面包括牙根没有炎性内吸收和外吸收、牙槽骨吸收以及其他病理迹象。在参考Tsukiboshi[1]对移植牙成功标准的论述后，2020年由中华口腔医学会牙及牙槽外科专委会发表的《自体牙移植术规范化操作流程中国专家共识》中提出移植牙成功标准：未完全发育牙移植后获得牙周膜愈合且没有牙根进展性内、外吸收，牙龈愈合且没有牙周袋形成，牙髓再血管化，牙根继续形成并有正常牙槽骨支持；发育完全牙移植后获得牙龈、牙周膜和牙槽骨愈合，并得到完善的根管治疗。……