滕代君

(辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000)

作为临床常见的一种骨折疾病，股骨颈骨折多发于老年群体，临床主要采取硬膜外麻醉的方式，可减少恶心呕吐、肺部感染等不良反应的发生。但是，在行硬膜外麻醉过程中，由于需变动体位，会引起血流动力学的剧烈波动及剧烈疼痛，另外，疼痛强迫体位也会加大硬膜外穿刺的难度[1]。因此，在对老年股骨颈骨折患者展开麻醉之前，还应采取科学有效的镇痛方式，以达到缓解疼痛的目的。基于此，本文以我院129例老年股骨颈骨折患者为例，就其硬膜外麻醉穿刺时应用不同镇痛方式的作用展开探讨。报告如下。

临床资料

1 一般资料：对象为我院129例老年股骨颈骨折患者，入选时间为2016年8月-2018年9月，均给予人工股骨头置换术治疗。将患者随机分成A、B、C3组，每组43例。其中男女患者分别有54例、75例；年龄跨度方面，最大者为76岁，最小者为65岁，平均(67.5±4.8)岁；体质量为48-76kg，平均(59.6±3.7)kg。所有患者经临床检查，均得到确诊，且ASA为Ⅱ或Ⅲ级，同时排除存在外周神经损伤、出血性疾病、对局麻药物过敏，以及交流障碍等患者。基础资料对比中，2组有可比性。

2 方法：进入手术室后，立即为患者开放静脉通道，对其心率及血氧饱和度进行监测，并以3L/min的流量给予吸氧。随后对3组患者采取不同的镇痛方式。A组：在体位摆放前的3分钟，以0.5μg/kg的剂量标准向患者静脉注射芬太尼。体位摆放时，患者的VAS疼痛评分如果不低于4分，则以0.25μg/kg的剂量标准静注芬太尼，30秒以后进行确认，直到VAS得分不足4分，然后再摆放体位。……