丁佳栋 张晓萍 王媛 杨楠 张丽娟 王艺媛张晓晶 黄晓燕 赵小丽

1.甘肃省人民医院，甘肃 兰州730000；2.兰州大学生命科学学院，甘肃 兰州730000

Rh血型系统是所有血型系统中已知的、最复杂的血型系统［1］，最初发现的Rh血型只有D抗原，后来发现有55种抗原。现在已知的不规则抗体除抗D抗原外，最多的是抗Rh其他抗原的抗体，如抗E、抗C抗原等，而大多数抗体为IgG型抗体，均能通过胎盘进入婴儿体内引起新生儿溶血。

1 材料与方法

1.1 试剂与材料 抗-A、抗B、ABO细胞、抗体筛选细胞均由上海血液生物技术有限公司生产，抗-D（IgM）由Biotest生产，Rh分型卡由江苏力博医药生物技术股份有限公司生产，抗体鉴定细胞红细胞（16细胞系）由江苏中济万泰生物医药有限公司生产。抗人球蛋白检测卡（中山生科公司，批号：20200319），低离子介质溶液、重悬液、凝聚胺（珠海贝索生物技术有效公司，批号：119063），抗体筛选细胞（上海血液，批号：20200730），抗体筛选谱细胞（中济万泰，批号：20200804）。

1.2 对象 本研究为2019年收活的1例新生儿溶血病样本，患儿母亲21岁，孕1产1，否认其他怀孕史和流产史。血型为B型Rh（D）阳性，患儿为B型Rh（D）阳性，出生后1天产生严重的黄疸，总胆红素为282μmol/L，怀疑新生儿溶血。经检测患儿母亲产生了IgG1型的cE联合抗体，从而引起新生儿溶血。

1.3 方法

1.3.1 抗体筛选。用聚凝胺和抗人球法对患儿母亲和患儿进行抗体筛选，怀疑为抗c、E、M抗体，进行Rh血型检测。

1.3.2 Rh血型检测。对患儿及其父母进行Rh抗原C、c、D、E、e检测。

1.3.3 抗体鉴定。用聚凝胺和抗人球法对患儿及其母亲进行抗体鉴定，用16细胞体系的谱细胞进行抗体鉴定，经过分析图谱鉴定抗体性质。……