杨金霞

天水市第一人民医院，甘肃 天水741000

近年来我国的剖宫产率居高不下［1］，要提高阴道分娩率，降低剖宫产率，需要正确而有效的引产方法。为了探寻米索前列醇在足月妊娠引产中安全而有效的给药方案，我院2018年7月至2019年3月用不同的给药方案，对180例需引产而住院的初产妇予米索前列醇进行引产，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院2018年7月至2019年3月需引产的初产妇180例，根据不同给药方案分为A组、B组、C组，各60例。年龄22～33岁，孕周37～41+3，周，体重61～76kg，宫颈Bishop评分6.1～9.0分。孕次1～3次，产次0，无阴道试产禁忌证，具有引产指征。三组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 各组患者一般资料的比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①初产妇，具有引产指征；②年龄19~35岁；③宫颈Bishop评分≥6分；④胎儿为单胎头位，无明显头盆不称，估计体重4000g以内；⑤患者及其家属均知情同意。排除标准：①有米索前列醇使用禁忌证；②生殖道严重感染；③子宫体、子宫颈、阴道壁有手术史；④人工流产史≥3次；⑤合并有严重的内、外科疾病；⑥有严重的产科并发症；⑦患癫痫等神经系统疾病；⑧精神病患者。

1.3 用药情况 根据米索前列醇（厂家：北京紫竹药业，规格：0.2mg/片）使用方案的不同将患者分为A、B、C三组，无应激试验（NST）均为反应型，早饭后患者取膀胱截石位，医生戴检查手套用碘伏棉球消毒外阴三遍，更换无菌手套消毒阴道一遍，然后在阴道后穹隆放米索前列醇，A、B组放分别放25μg，C组放50μg，等待4小时，如患者无反应，B组重复放药1次，为25μg，A组及C组不再放药。