桑辉

白银市第一人民医院，甘肃 白银730900

由于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道断裂、膀胱肿瘤等原因出现急性、慢性尿潴留时常需进行膀胱造瘘术。临床研究发现［1，2］，一些患者需要长期留置尿管，引流尿液，选用经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘手术治疗，其术后并发症发生率、带管日常活动、生活等均优于开放性膀胱造瘘术以及经尿道留置尿管导尿术。经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘手术操作简单，但若术中准备不充分、操作不当，可致相关并发症的发生等，如耻骨后出血、大血管损伤，重者可出现失血性休克；如果损伤腹膜、肠管、肠系膜等，可致腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等［3，4］发生，重者危及生命。本研究比较腹直肌前鞘切开与经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗急慢性尿潴留的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年1月至2019年1月我院收治的急性、慢性尿潴留患者48例。给予膀胱穿刺造瘘手术治疗，均为男性，年龄27～85岁。分别行腹直肌前鞘切开经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术24例（切开组）和经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术24例（未切开组）。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。术前行胸部拍片、心电图检查，化验血常规、凝血4项、感染性疾病等检查，排除凝血严重异常等手术禁忌证，签署知情同意书。本研究经甘肃中医药大学附属第三医院伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法 患者取仰卧位，消毒铺巾，常规局部麻醉，膀胱穿刺造瘘器械，选用一次性膀胱穿刺造瘘套件。切……