王赫 吕耀春 路继永 王帅 张云强 王涛 杜斌斌 张维胜 杨熊飞

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州730000；2.甘肃省人民医院，甘肃 兰州730000

近年来，结直肠癌发病率和死亡率的增长趋势明显上升，外科手术是结直肠癌根治的有效方式［1］。2001年，Wilmore等［2］提出快速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是基于高水平循证学依据的围手术期综合治疗模式，有利于降低患者术后应激反应，缩短围术期时间，减少术后并发症。此外，传统腹腔镜直肠癌术中盆底腹膜重建难度较高，术后留置的骶前巨大空隙容易增加肠粘连、梗阻等并发症的风险［3］。本研究回顾性分析2018年1月至2020年1月我科接受常规机器人手术治疗方案或术中盆底腹膜重建联合ERAS措施治疗方案的105例患者，旨在探讨术中盆底腹膜重建联合ERAS措施在机器人直肠癌TME手术中的应用及近期临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月至2020年1月我科确诊并行机器人直肠癌TME手术的105例直肠癌患者的临床资料。按照患者治疗方案不同分为对照组和观察组，其中对照组58例，平均年龄（58.0±5.2）岁，接受常规机器人手术治疗方案；观察组47例，平均年龄（58.7±5.2）岁，接受术中盆底腹膜重建联合ERAS措施治疗方案。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者基本资料和肿瘤特征情况比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：患者术前直肠指诊、电子结肠镜检查取活检证实为直肠癌，且肿瘤距肛缘距离≤15cm，术前影像学检查判断肿瘤临床分期及浸润程度。患者均行机器人手术且自愿选择常规方案或术中盆底腹膜重建联合ERAS措施治疗方案，术前签署知情同意书。……