宋海鹏，黄 敏，兰园淞

（1.防城港市中医医院，广西 防城港 538021；2.广西卫生职业技术学院，广西 南宁 530023）

脑出血起病急骤，进展迅速，降低死亡率、提高术后生存质量是神经科专家一直研究关注的问题。本课题采用联合疗法，探讨通窍活血汤在手术颅脑微创+Ommaya储液囊术后引流的脑出血患者的应用效果，旨在为临床治疗脑出血患者提供新的思路，现报道如下。

1 临床资料

1.1研究对象 选取2018 年5 月至2019 年5 月在防城港市中医医院神经外科治疗的脑出血患者120例，按随机数字表法分为两组，每组60 例。观察组男46例，女14例；年龄（49.90±13.77）岁。对照组男43 例，女17 例；年龄（48.80±12.32）岁。两组年龄、性别、血肿体积等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准 ①急诊入院，发病至入院时间<6 h，且经颅脑CT 检查，符合脑出血诊断标准［1］；②基底节血肿>15 ml 且破入脑室或幕上>30 ml，条件各达其一，有明显占位，符合手术指征；③年龄18～70 岁；④患者及家属知晓治疗方式、愿意配合治疗，并签署知情同意书。

1.3排除标准 ①各器官功能衰竭者；②合并急慢性感染性疾病者；③有精神疾病史者；④治疗期间中断治疗者。

2 干预方法

2.1对照组 入院后采取Ommaya 囊通道引流手术，手术方法是距血肿中心最近颅表点选用额角穿刺，注意避开头皮、脑膜血管和脑侧裂、中央沟等重要功能区，常规消毒、铺巾、局麻，所有患者经颅脑CT 诊断定位，脑室出血多的一侧行侧脑额角穿刺引流，出血少的一侧行侧脑室穿刺，置入Ommaya 储液囊并埋于前额部皮内，外接引流装置。术后处理：患者回病房妥善安置，约4～6 h 放开脑室引流管，约1～2 h 后再注入尿激酶1 ……