矮小症儿童和青少年血尿酸与丙氨酸转氨酶的相关性*

2021-01-08孙海玲

济宁医学院学报 2020年6期

张甜孙海玲张梅班博孙冰Δ

(1济宁医学院临床医学院，济宁 272013；2济宁医学院附属医院，济宁 272029)

矮小症作为儿科内分泌的常见病，是指在相似环境下身高较同年龄、同性别、同种族健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)或处于第3百分位以下[1]。生长激素/胰岛素样生长因子-1轴(Growth hormone/ insulin-like growth factor-1，GH/IGF-1)是调控生长发育的主要因素。生长激素(growth hormone，GH)作为垂体前叶激素，是脂代谢的关键调节因子[2]。而肝脏是GH的主要靶点，研究表明肝脏GH受体或其下游信号通路功能障碍可升高细胞内脂质积累和促进代谢相关性脂肪肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)发展[3-4]。

MAFLD作为2020年国际共识提出的一个新概念，是全球肝病的主要病因，影响全球近25%的人口[5]。MAFLD与高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常、肥胖和高尿酸血症等多种因素有关[6-8]。血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平升高是反映肝细胞损伤、筛选MAFLD及反映肝脏组织学进展的一种有价值的指标[9-12]。

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达受尿酸(uric acid,UA)水平影响[13]。UA是嘌呤代谢的天然终产物，其偏差可反映代谢紊乱。一些研究表明血清UA水平与MAFLD存在相关性，主要多发于肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的患者中[8,14]。然而，关于UA与ALT间相关性的研究在矮小症儿童和青少年中较少。本研究旨在探讨儿童和青少年矮小症患者UA水平与ALT水平的相关性。