针刺调节内脏痛的中枢-与周围机制研究进展*
2021-01-08黄柳杨孙睿睿周园芳梁繁荣
世界科学技术-中医药现代化 2021年1期
黄柳杨,孙睿睿,孙 宁,周园芳,曾 芳,梁繁荣
(成都中医药大学针灸推拿学院 成都 610075)
内脏痛(Visceral pain)是一种复杂的异质性疾病,并且是多种与内脏有关疾病的共同特征,其范围可从轻度的消化不良到肾绞痛[1]。由于内脏疼痛是许多临床疾病的突出症状,因此是患者寻求医疗干预的最常见原因之一[2]。内脏痛在临床上最常见的是功能性肠病和炎症性肠病,它在大多数情况下是慢性的,也可以是持续性的或间歇性的,严重影响患者的生活和工作,并耗费大量资源[3]。临床上运用各种药物[4,5]和止痛注射[6]缓解疼痛症状。然而,由于治疗结果不理想或治疗方法的副作用,患者经常寻求替代方案[4,7]。
针灸作为一种历史悠久的中医疗法,在当代临床实践中仍被广泛应用。现代医学研究表明,针刺对慢性疼痛[8]、肌肉骨骼疼痛[9]、膝骨关节炎[10,11]、心绞痛[12]等有显著疗效。针刺镇痛(Acupuncture analgesia)也已经有着上千年的历史,由于其规范诊疗下极少不良反应、适用范围广及起效快等优点,已经成为国内外公认的绿色镇痛手段[13],且被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)批准推荐为主要的止痛方法。
针刺对疼痛治疗作用的研究还处于起步阶段,虽然针刺治疗内脏痛疗效显著,但内脏痛发病及治疗规律尚未明确,因此这也成为国际医学界探讨的热点之一。神经生物学与神经影像学的结合,为研究针刺镇痛机制提供了新的方法与思路。近年来,研究者们利用分子生物学和神经影像学技术在针刺治疗内脏痛机制方面的研究和讨论取得了重大进展。……
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