基于神经影像学的针刺治疗偏头痛疗效预测的研究进展及思路探讨*
2021-01-08董晓慧程施瑞贺文华梁繁荣李政杰
世界科学技术-中医药现代化 2021年1期
董晓慧,周 俊,程施瑞,贺文华,曾 芳,梁繁荣,李政杰
(成都中医药大学针灸推拿学院 成都 610075)
偏头痛是临床常见病、多发病,多表现为单侧或双侧搏动性头痛,并伴有畏光、畏声、畏气味,恶心呕吐等一系列神经病理症状[1-3]。据统计,在美国,偏头痛在女性人群中发病率为18.2%,在男性人群中发病率为6.5%[4]。而在中国,偏头痛的发病率约达14.3%[5]。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年进行排列,偏头痛位列前20 位,并将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病[6]。由于偏头痛的发病率高,经济负担重,致残性效应,严重影响生存质量,且缺乏令人满意的治疗手段,目前已经成为一个世界性的健康和社会话题。
针刺治疗头痛历史悠久,大量临床循证医学证据[7]表明针刺治疗偏头痛安全有效,其疗效不亚于一线用药[8],并已经进入西医临床诊疗指南[9]。但是,依据Cochrane 针刺治疗偏头痛的系统评价结果,针刺治疗对偏头痛患者头痛发作频率减半以上的有效率只有40%-59%[10]。因此,如何预测针刺治疗偏头痛的临床疗效,对于降低医疗成本、减少无效针刺给偏头痛病人带来精神和身体负担、优化治疗方案、提高针灸临床疗效等具有十分重要的意义,同时也可为针刺治疗其他优势病种的疗效预测研究提供借鉴。
近年来神经影像学技术迅猛发展,应用神经影像学技术进行疗效预测研究为目前神经影像学研究的热门领域之一,但将该技术应用于针刺疗效预测的研究较少,现就基于神经影像学技术的针刺治疗偏头痛疗效预测研究的现状和研究思路做一探讨。……
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