林文霞，余倩颖，秦悦思，肖建华，陈明岭＊＊

（1. 成都中医药大学附属医院 成都 610072；2. 成都中医药大学临床医学院成都 610072；3. 成都银康银屑病医院 成都 610031）

银屑病是一种常见的慢性炎症性疾病，以皮肤和关节受累为主，全球范围内影响约2%的人口[1]。中医称银屑病为“白疕”，临床以红色丘疹或斑块覆盖有多层银白色鳞屑的皮损为特征[2]。《外科证治全书》云：“白疕，一名疕风，皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能瘙痒”。银屑病的发病与遗传、环境、免疫等因素相关，但其病因尚未完全清楚，大多数银屑病患者的病情呈现出“冬重夏轻”的特点[3]。本文将从以下几个方面阐述银屑病“冬重夏轻”的发病特点。

1 银屑病病情变化具有季节性

我国1984年银屑病流行调查报告[4]显示，影响银屑病发病的自然因素中，季节气候与银屑病发病的关系最为密切，冬季病情加重的病例数最多，占总数的40.31%，夏季最少，占12.26%；而病情缓解者以夏季为多，占总数的58%，冬季最少，占14.91%。上海市银屑病防治研究协作组曾对3500 例银屑病进行分析[5]，显示银屑病的初发与加重季节均以冬季为重，夏季为轻。在一项对12000多例银屑病患者的临床特征的全国性调查[6]中可见，银屑病复发或加重的最常见诱发因素为季节变化，其中冬季复发或加重者占48.8%，春季占23.1%，秋季占17.1%，夏季占8.4%。周素荣等[7]将寻常性银屑病患者根据就诊时间分为夏秋组和冬春组，通过银屑病面积和严重程度指数（Psoriasis area and severity index，PASI）评分判定患者病情情况，发现不同季节就诊患者人次无明显区别，但冬春组患者病情明显重于夏秋组（P＜0.01）。……