韦廷佳，温丽慧

（广西钦州市第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，广西 钦州）

0 引言

喉鳞状细胞癌（Laryngeal Squamous Cell Carcinoma,LSCC）是头颈最常见的癌症之一，占全世界所有恶性肿瘤1%～2%[1]，喉癌是一个多因素的过程，其具体机制没有完全阐明，传统的预后因素，如肿瘤分期、淋巴结包膜外扩散和外科切缘，已普遍用于预测喉癌患者的预后。目前尽管有ERRC1、p16、K-ras、EGFR、EGFRvIII 等生物标志物，但由于其在临床应用、可重复性和费用上的局限性，上述生物标志物均未在头颈肿瘤中得到常规和广泛的应用。因此，寻找更多新的生物标记物，具有重要意义，而中性粒细胞- 淋巴细胞比率（NLR）作为全身炎症反应生物标志物被推广。

1 NLR 与炎症

炎症是肿瘤进展的一个重要组成部分，它与各种肿瘤的预后不良有关，是癌症和免疫细胞（如中性粒细胞、T 和B 淋巴细胞）的标志之一。头颈肿瘤由多种免疫细胞浸润，如中性粒细胞、T 和B 淋巴细胞，这些细胞产生细胞因子、趋化因子和炎性介质，与宿主相互作用引起全身炎症反应，导致血循环白细胞水平的变化[2]，包括中性粒细胞性白细胞增多症和淋巴细胞减少症，可为癌症患者的预后提供参考价值。

NLR 增高被证实为炎症标记，并显示对许多肿瘤的预后具有意义。有人报道，它可以通过增加可用性生长因子，血管生成因子和其他癌前信号分子促进癌细胞增殖来预测不良的愈后[3]。NLR 可能代表了共存于癌症患者内两个对立的炎症和免疫通路，炎症和免疫系统的激活具有抗肿瘤活性，它们在肿瘤发生、生长和肿瘤进展中起作用[4]。……