贾素婷

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

小儿哮喘是儿科的一种常见病，患儿主要临床表现为反复胸闷、喘息、气促、咳嗽等，对此疾病需及时采取措施进行治疗[1]。但小儿由于年龄小，对于疾病的耐受度不高，治疗过程中常常规出现抵触情绪，不能很好地进行配合，这时护理工作就显得尤为重要。对哮喘患儿进行疾病治疗的同时配合以有效的护理干预，能够显著提升患儿的治疗依从性，保证治疗的顺利开展，促进疾病转归，改善预后效果。护理的模式有很多，本次研究中，将整体护理干预应用于小儿哮喘的护理中，取得了较好的效果。现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将选择本院2019年3月至2020年3月收治的小儿哮喘患儿80例纳入研究，以随机原则对全部患儿实施分组，分成各包含40例患儿的研究组和对照组。研究组中，包括22例男患儿，18例女患儿，患儿年龄最小为4岁，最大为12岁，平均（6.34±1.22）岁。对照组中，包括23例男患儿，17例女患儿，患儿年龄最小为3岁，最大为12岁，平均（6.21±1.07）岁。在上述一般资料方面，两组对比结果显示P＞0.05，无统计学差异，研究可行。

1.2 方法

给予对照组患儿常规护理干预，研究组采取整体护理干预，具体包括：（1）健康宣教。主要针对患儿家属群体，将疾病的发生原因、危害、治疗方法等向家属进行讲解，提高其对疾病的认识[2]。（2）心理干预。患儿哮喘发作后会带有明显的不稳定情绪，加之处于陌生的环境中接受治疗，很容易出现焦虑、烦躁情绪，变得爱哭闹，护理人员要给予患儿充分的理解，多和患儿沟通，对患儿进行安抚，减轻其不良情绪[3,4]；还可以用玩具来转移患儿的注意力，提高其对疾病治疗的耐受性。指导患儿家长对患儿进行语言或肢体上的安抚，并通过和患儿玩游戏来减轻其内心的不适感，使患儿积极配合治疗。（3）环境整体护理。患儿住院期间，要为其营造干净、舒适的病房环境，调整好室内的温湿度，勤通风，保持空气清晰畅通[5]。同时，还要指导家长为患儿营造良好的家庭环境。此外，需要做好患儿的保暖工作，不要将患儿带到人员密集的公共场所，以防发生感染。（4）用药整体护理。根据患儿病情为其选择合适的治疗药物，并将药物的服用方法、服药时间、不良反应等详细向家属说明，指导患儿规范用药[6]；对于需要进行雾化吸入的患儿需要根据其配合情况对雾化装置进行合理选择，严格按照无菌原则进行操作，雾化前，将患儿体位调整至半坐卧位或坐位，对于病情比较严重的可以让其后仰30°。雾化过程中需要对患儿的面色、呼吸等进行观察和监测，一旦发现异常，需要立即停止，并告知医生进行相应处理。雾化结束后指导患儿漱口，以防发生口腔感染。

1.3 观察指标

包括哮喘转归率、护理前后患儿的用力肺活量（forced vital capacity，FVC）水平、依从性评分、患儿的平均住院时间、住院费用、患儿家属的疾病知识掌握情况。哮喘转归情况的评定标准为：患儿的临床症状完全消失，FVC水平恢复正常为痊愈；临床症状及FVC水平有所改善为有效；临床症状及FVC水平未出现明显变化，甚至病情加重为无效。哮喘转归率的计算方法为痊愈率与有效率之和。患儿的依从性评分、患儿家属的疾病知识掌握情况均采用本院自制量表进行评价，满分均为100分，得分越高，说明情况越好。

1.4 统计学方法

研究数据统计分析软件选择SPSS19.0，所得计量资料以t检验，（±s）表示，计数资料以χ2检验，（%）表示，统计学差异存在的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患儿哮喘转归率比较

研究组中，达到痊愈的患儿有25例，有效的有14例，仅有1例无效，哮喘转归率为97.50%；对照组中，有19例患儿痊愈，13例治疗有效，8例治疗无效，哮喘转归率为80.00%；研究组的疾病转归率明显更高，组间结果经对比，显示P＜0.05，有统计学差异。

2.2 两组患儿平均住院时间、住院费用比较

研究组的平均住院时间为（5.37±1.21）d，对照组为（9.26±2.58）d；研究组的住院费用为（963.74±48.25）元，对照组为（1568.39±162.21）元。研究组的住院时间明显更短，住院费用明显更低，对比组间结果，P＜0.05。

2.3 护理前后两组患儿FVC水平、依从性评分比较

护理前，研究组的FVC水平为（2.37±0.54）L、依从性评分为（63.64±4.21）分，对照组FVC水平为（2.58±0.32）L、依从性 评分为（63.79±4.33）分，对比组间 结果，P＞0.05；护理后，研究组FVC水平为（3.62±0.44）L、依从性评分为（95.48±3.37）分，对照组FVC水平为（2.77±0.31）L、依从性评分为（82.63±3.14）分。研究组的FVC水平、依从性评分明显更优，对比组间结果，P＜0.05。

2.4 两组患儿家长疾病知识掌握情况比较

研究组患儿家长对哮喘疾病知识掌握程度的得分为（96.43±2.27）分，对照组为（84.21±2.53）分，研究组患儿家属的疾病知识掌握情况更好，对比组间结果，P＜0.05。

3 讨论

小儿哮喘在儿科中比较常见，此种疾病会给患儿带来身心各方面的不适感，需要尽早开展治疗，与此同时，还要加强临床护理干预，帮助患儿减轻疼痛、稳定情绪，提高身心舒适度，从而更好地配合治疗[7,8]。而护理方法的选择是临床面临的一个重要问题，常规的护理仅按照规定流程进行操作，具有模式化的特点，难以真实照顾到患儿及其家长的情绪，效果并不十分理想。而本次研究中采用的整体护理干预通过健康宣教、心理护理、环境护理、用药护理等一系列措施的实施，有效提高了患儿家属对疾病的认识，提高了患儿配合治疗的依从性，促进了疾病转归，从而进一步缩短了患儿的住院时间、减少了住院费用，研究结果显示，在哮喘转归率、护理后患儿的FVC水平、依从性评分、平均住院时间、住院费用、患儿家属的疾病知识掌握情况等方面，实施了整体护理干预的研究组均较实施常规护理的对照组更优，组间结果存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，将整体护理干预应用于小儿哮喘护理中临床效果显著。