田志婷

（包头医学院第三附属医院（国药北方医院）神经内科，内蒙古 包头 014030）

神经内科重症是临床上比较严重的疾病，患者一般表现为饮食困难、胃肠道受损、呼吸困难等，一般需要进行人工辅助呼吸，而在气管切开的的气道护理中，往往会因为护理不当而发生不良事件，本文通过对我院的神经内科重症患者的气道进行集束化管理，探究其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2020年4月我院收治的神经内科重症患者145例，根据随机数字表达法分为研究组和对照组，研究组73例，年龄34～73岁，平均（53.5±19.5）岁，男35例，女33例；对照组72例，年龄35～71岁，平均（53±18）岁。所有神经内科重症患者基本资料差异小，差异无统计学意义（P＞0.05）。选取标准：（1）获得患者及其家属同意。（2）获得医院伦理委员会许可。排除标准：（1）有严重的肾脏功能损伤。（2）患者依从性较低。

1.2 方法

对照组：采取常规护理。包括饮食护理、用药护理、日常巡视等。

研究组：采取集束化管理。

体位管理：患者在前3 d内身体保持25°仰卧位，在3d后身体保持40°仰卧位，适当的仰卧状态，有助于患者血氧的正常，一般情况下患者不能轻易活动。

防误吸、反流护理：患者在饮食前需饮用少量的水，选择质软的失误喂食，若无法吞咽可采取鼻饲，在鼻饲前需进行吸痰，饮食后需观察患者口腔、鼻腔有无异物，若有则需清除，并保持口腔、鼻腔卫生。

呼吸道护理：患者在咳嗽排痰时，需适度的对患者进行叩背，必要时对患者进行吸痰处理，在吸痰时，保持仰卧位25°，并时刻注意患者的生命指标变化。……