文/陆滢屹 陈兆善 编辑/苏二

房颤是临床最常见的心律失常，通俗来说就是患者出现了“心脏乱跳”的现象。正常情况下，窦房结作为心脏的司令部支配心房的收缩舒张，当心房不听窦房结命令时，各部分的心肌各自为政，杂乱无章的自行收缩便发生了房颤。房颤发作时，每分钟心房率可达350—600次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。

房颤于整体人群中的发生率在1%—2%之间，而在40岁以下人群中，其发生率仅为0.5%，但在80岁以上的人群中，可高达8%，一般多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进以及慢性肺源性心脏病等。不过，近年来临床上无基础疾病的中青年房颤患者也并不罕见，尤其是高节奏、高紧张状态的人更易患病。

房颤发生时一般会出现如心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等情况，部分患者甚至会有眼前发黑、头晕昏倒的情况发生。根据这些症状发作的时间及终止情况，临床上可划分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。

虽说心脏泵血功能主要由心室完成，心房偶尔的乱跳不会严重损害心脏功能，但心房的快速电活动常常使心肌缺血加重、诱发心力衰竭。更为可怕的是，当心脏内血流速度减慢时，血液容易在左心房的左心耳部位滞留，产生血栓，而血栓一旦脱落，便会随着血液循环流至全身，引起动脉栓塞，如脑卒中、“眼底中风”及下肢栓塞等。有统计显示，房颤可使卒中风险增加5倍，心力衰竭风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍。……