李庆宏,刘建利

（重庆市南川区人民医院妇儿分院新生儿科，重庆）

0 引言

先天性弓形体感染与妊娠关系密切，母亲在妊娠期受到弓形体感染后,不论是显性或隐性感染，均可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重。多可致胎儿畸形、早产、死产等。出生后呈全身性急性感染表现。主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。主要侵犯眼、脑、淋巴结和心脏等，引起脉络膜视网膜炎、脑积水、头小畸形、眼球过小和脑钙化等。本研究就先天性弓形虫感染病例1 例进行报道分析，目的是加深临床医生对此病的认识，加强预防，在临床工作中扩大诊断思路，如高度怀疑此病，尽早做相应特异性血清免疫学检查。且要积极坚持治疗改善预后，从而提高人口素质。

1 病例资料

患儿男，以“生后气促、呻吟18min”入院。G1P1、足月(38+2 周)、顺产、产重2750g、胎膜早破12h、羊水、脐带、胎盘未见异常，分娩顺利，无产伤，其父母皆为文职人员、无养猫狗及接触等史、其母无不良吃半生肉类食物及其他不良嗜好等史，无遗传代谢性疾病史，家居城市，卫生环境好。一直在本院行正规产检未见异常。其母分娩前在产科无发热等现象，查炎症指标正常。患儿生后Apgar 评分1min、5min 为8 分(肤色及呼吸各扣1 分)，于是行吸痰及给氧处理，10min 为9 分（呼吸扣1 分）。脐动脉血气示PH:7.15,于是以“呼吸困难待诊”直接由本科医生从产科护送转入本科。入科查体:T 35.8℃，P 136 次/min，R 58次/min，血压62/38mmhg，头围34cm。足月儿貌,外观尚未见明显畸形,反应差,哭声弱，不连贯，前囟平软，气促、呻吟，唇周发绀，无惊厥。……