天津市北辰医院（300400）姜作龙

肝胆管结石是临床上比较常见的疾病，发病情况较为复杂，反复发作较容易对患者的胆囊及肝脏组织功能手术造成不同程度的影响，严重时甚至会发生胆囊功能丧失甚至肝纤维化发展[1][2]。我院对肝胆管结石开展手术治疗，传统中给予无规则化手术切除，但近期我院为更好地清除结石，给予精准肝脏切除治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本临床资料 选取2015年1月1日～2020年6月1日我院进行肝胆管结石手术治疗患者101例，依据手术治疗方法进行分组，无规则组患者50例，病程时间1～4年，平均病程时间（2.00±0.50）年，年龄46～72岁，平均年龄（53.50±2.00）岁，男性患者36例，女性患者14例，肝脏结石病灶均≥3处，精确组患者51例，病程时间1～3.5年，平均病程时间（1.50±1.00）年，年龄47～70岁，平均年龄（52.00±2.5）岁，男性37例，平均年龄14例，肝脏结石病灶≥3处，组间对比患者的平均年龄、病灶比例、性别比例等因素，无显著差异（P＞0.05）。患者均排除重症脑组织疾病、重症肝脏感染性疾病、重症肾脏功能障碍和严重精神性疾病。

1.2 手术切除方法

1.2.1 无规则手术切除 50例患者均给予传统无规则肝脏手术切除，患者术前给予常规的CT或是MRI扫描对结石部位进行准确的定位，明确手术需要切除的部位，后给予全身静脉麻醉，对患者的生命体征进行监测，平稳后进行严格的手术部位皮肤消毒，后逐层进行切开，进行病灶切除，除对结石部位进行切除外，还对已经存在明显的肝脏组织纤维变化及肝脏明显萎缩组织进行切除，在术中注意对手术切除部位的止血治疗，同时避免过度应用电凝止血，控制电凝止血的面积，避免肝脏组织受到严重破坏，对胆囊失去功能或是严重胆囊感染患者进行胆囊的切除，肝胆管狭窄患者进行肝胆管整形手术治疗。……