邓鑫

（景德镇市第一人民医院神经内科，江西 景德镇）

0 引言

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）作为常见的精神并发症之一，发病率有逐渐上升的趋势。其发生受到多种因素的影响，主要包括患者以往的抑郁病史、近段时间的负性生活事件、合并疾病种类、家庭关系、病灶数目和部位等。一旦出现脑卒中后抑郁症，患者的思维会变得较为迟钝，言语减少且说话速度缓慢，在生活上不能自理。认知模式属于一种负性定式，在认知理念上表现得较为歪曲，对现状认为自己并没有能力进行改变，丧失了处理事务的能力。大多数患者在发病的过程中会伴有焦虑、自卑和依赖等心理，在治疗上缺乏积极性，甚至有的患者拒接配合治疗，产生自暴自弃的心理，对临床疗效造成严重的影响。因此，对于脑卒中后抑郁患者应在心理上进行有效的疏导，并实施全方面的人文关怀，最大限度地去消除患者不良的情绪，增强患者的治疗信心，使其尽快适应患者这一角色[1]。同时做好家属方面的护理工作，赢得他们的支持，使其给予患者更多的关心。将心理护理与人文关怀深入到每个患者中去，从而促进患者的康复，使其尽快出院。

1 卒中后抑郁对疾病的影响

传统上认为中风是一种主要影响运动性能的疾病。因此，医院护理、康复和随访的方法几乎完全集中在这一领域。然而，最近的研究表明，还有其他方面，如认知、行为和情绪，极大地影响了中风对患者生活的影响。我们也知道PSD 是卒中后预后不良的主要预测因素之一。……