冷云凯

（吉林省龙井市中医医院，吉林 龙井）

0 引言

朝医药是中华民族优秀文化中灿烂的瑰宝，近年来，在当地市委、市政府的高度重视下，地方民族道地药材朝药材产业有了较快发展，打造“中国松茸之乡”的朝药材品牌已经成为当地助农增收、促进医药经济发展的重要举措。朝药材产业迎来了新的机遇和挑战。针对朝药材发展政策与产业结构进行调整，打造道地药材优势品牌，实现朝药材产业的新突破，借助朝医药的发展与长白山的资源优势，进一步发展民族医药事业，合理开发应用长白山地区药材资源[1，2]。现将朝药材的发展与区域内药材资源分布情况浅谈一下自身见解。

1 长白山及延边地区药材资源分布情况

近些年，随着朝医药的蓬勃发展，朝药材的应用也随之增加，具有代表性的一些朝药材得到了广大群众的欢迎。现举例具体介绍以下重点朝药材[3]：

松茸，学名松口蘑，主要分布在龙井市三合镇天佛指山，此地盛产的松茸质地品相最佳。从宋代唐慎微著《经史证类备急本草》业已启用。松茸性平，味甘，归肾、胃经。具有强身益智、健胃润肠、理气化痰、止痛驱虫的功效。

刺五加，别名坎拐棒子、一百针。主要分布于吉林（延边、通化、长白山一带）。喜温湿，耐寒。刺五加味辛、微苦，气温。归脾、肾、心经，具有祛湿止痛、强筋骨、通血脉、助睡眠等功效。

朝鲜淫羊藿，又名仙灵脾，《神农本草经》列为中品，主要分布于吉林延边地区、朝鲜北部。朝鲜淫羊藿性辛、甘、温。归肝、肾经。具有补肾阳、强筋骨、祛风湿功效。

桑黄，别名桑臣，主要分布于吉林延边地区，长白山一带。生于杨、柳等阔叶树树干上。桑黄味微苦，性寒，归肝、肾经。具有活血、止血、化饮、止泻之功效。延边和龙八家子镇已建成具有规模化的桑黄培育基地。

不老草，学名草苁蓉，别名列当。人们将其视为长生不老的“神草”，所以称之为“不老草”。主要分布于长白山一带。具有补肾壮阳、润肠通便、健体强身、延年益寿之功效。

北冬虫夏草，别名蛹虫草或蛹草，主要分布于吉林延边地区、长白山一带。具有抗癌、抗糖尿病、抗衰老和氧化、提高免疫力之功效。市面上大部分是人工培育的北冬虫夏草，延边地区亦有培育基地。

2 以朝鲜刺五加为例

刺五加早已应用于中医药临床医学中。并按中医药基础理论中的辨证论治进行应用，但是在朝医药学中的应用尚属首次，民间朝鲜族结合民族医学用药经验大量的应用刺五加。确定刺五加在朝医四象医学理论中的应用至关重要。只有确立了刺五加的药物归象，并建立刺五加的朝医药标准。才能更好地发展朝医药事业，推动朝医药医学理论稳步前行。

刺五加作为朝药入象，须在朝医四象医学理论指导下，通过望闻问切的辨象方法，将刺五加按照四象体质理论分类。朝药主要来源于中药和东药，并纳入了朝鲜族民间常用草药材。刺五加的归象研究正是源于中药材在地方大量应用，而没有结合朝医四象医学理论。中医药文献中对刺五加有相关的记载，是源于中医辨证论治的基础上用药。而延边地区朝鲜族人群应用刺五加，是源于朝医四象医学理论中的辨象施治基础上用药，并总结归纳地方民族应用刺五加的疗效和经验。

将刺五加入象研究，制定刺五加朝医药标准，对推动朝医药的发展十分重要。刺五加不仅有药用价值，其保健作用更加有效。近代医学研究证明刺五加的作用特点与人参基本相同，具有调节机体紊乱，使之趋于正常的功能。有良好的抗疲劳作用，较人参显著，并能明显地提高耐缺氧能力。有补中、益精、强意志、祛风湿、壮筋骨、活血去瘀、健胃利尿等功能。久服“轻身耐劳”。科研机构研究发现为保证刺五加疗效确切，须趁鲜用药或趁鲜提取有效成分，避免化学有效成分的损失。

3 以青楷槭为例

青楷槭，别名山青木、蜂木。分布在中国境内长白山林区、吉林延边地区，以及朝鲜北部。常用树皮、嫩枝为入药部位。古籍中记载，植物青楷槭属于槭树科，槭树科植物多富含黄酮类、苯丙素类等中药化学有效成分。延边地区民间多用此药保肝护肝，促进血液循环，适用于各种肝病患者、需要改善记忆者、血脂偏高者、有药物性肝损伤危险者、血压偏高者,尤宜于中老年人群。起到有病治病、未病防治之功效[4,5]。总结日常治病和用药实践经验，结合朝医四象医学理论，形成了具有朝鲜族特色的朝医药物治疗方法。青楷槭的研究结合了地方民族喜好饮酒的生活习性和肝脏不同程度损伤的致病原因，研究的创新点在于结合朝医四象医学理论，制定出符合本民族治病特点的方式方法。推动地方特色药材入象工作的进行，加快朝药标准化建设。

朝药是指在朝医四象医学理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。以太阴人肝大肺小、太阳人肺大肝小、少阴人肾大脾小、少阳人脾大肾小的脏理特性，将药物按照四象体质理论分类。朝药主要来源于中药和东药，并集合了朝鲜族民间常用草药材。青楷槭的发现与研究正是源于朝鲜族民间常用草药材的整理。由于青楷槭是新发掘的地方民族常用草药材，古籍文献中没有相关的记载，只能依靠延边地区民间用药经验，并结合中医药研究方法，以及借鉴韩国地区研究思路，进行整理归纳[6-8]。首先，青楷槭的功效主治，用法用量，使用注意的研究，主要基于收集整理民间用药经验，并结合国外的研究文献，进行归纳整理，初步确定青楷槭的功效主治，用法用量，使用注意。青楷槭的性味与归经研究，主要基于青楷槭植物本身味涩，苦，微甘的特性，以口尝方法并结合青楷槭的功效主治确定青楷槭的性味归经。青楷槭在朝医四象医学理论的基础上，主要通过对不同象体质人群进行临床研究。不同体质人群药效作用的部位也有所不同，作用于心肝脾肺肾不同脏腑的效果同样需要进行大量的临床研究。最终确定青楷槭的性味，归经，功效主治，用法用量，使用注意，进一步研究青楷槭在朝医四象医学理论中的归象，检测其质量和安全性。整理研究成果，制定青楷槭朝医药标准化。青楷槭在朝医四象医学理论中的归象问题是整个研究过程中最大的难点，近年来新发现的道地药材青楷槭在古籍文献中的相关记载资料特别稀少，这需要通过大量地收集民间应用经验和具体的临床研究，从而总结出青楷槭的归象[9,10]。

青楷槭的发现与研究是长期进行长白山地区道地药材，以及地方民族特色药材工作的初步成果。是大力发展中医药，朝医药事业，拓展中医药，朝医药产业链的指路明灯。并不断开展地方民族特色药材的针对性研究，检测青楷槭质量标准和安全性，完善朝医药标准化，提升地方经济实力。此项研究对于发展朝医药事业有着开拓创新，承前启后的重要意义。

在中国延边地区和韩国地区民间早已应用青楷槭，作为保肝护肝常用的药材[10]。特别是有饮酒习惯和肝脏类疾病的人群，由于长期大量的饮酒，或者药物性肝病，从而导致肝脏受到一定程度上的损害。民间籍此大量应用青楷槭保肝护肝，促进肝细胞再生疗效确切。深入研究青楷槭在朝医四象医学理论中的归象，性味，归经，功效主治，用法用量和使用注意等，检测其质量和安全性。有利于完善朝医药基础理论，制定朝医药标准化，加快推进朝医药的发展，今后将扩大朝医药研究方向，建设朝医药产业链，丰富朝医药文化内涵，产生可观的经济价值，带动地方经济的快速发展。

4 小结

开发应用长白山及延边地区药材资源，促进朝医药资源融合。朝医学作为我国传统医药学的重要组成部分，发展了“四象体质医学”和“辨象论治”等具有自己独特的医疗理论体系[11]。中国朝医学的发展继承了中医学理论和朝鲜东医学理论体系，逐步形成了既有别于朝鲜东医学、韩国韩医学，又不同于中医学的具有民族特色的中国朝鲜族医学体系[12]。在临床工作中朝医学首选野生朝药材，主要以延边地区、长白山一带植物药为主。朝药材按四象体质重新归类，并引进朝药材新品种，如松茸、朝白术、白屈菜、青楷槭等应用于临床治疗。大力推进朝医临床效果好的成方投入市场，如：龙脑心胶囊、清眩胶囊、龙胃胶囊等著名成方。以促进朝医学的发展，增强朝药材的应用。借助长白山及延边地区天然药材宝库资源，与多方沟通协作，共同合理开发应用天然药材资源，培育种植重点药材资源。多角度多方位开展朝药成方科学研究。打造具有民族特色、临床疗效显著的地方优势品牌。