俞小霞

福建医科大学省立教学院 福建省立金山医院(福建 福州 350008)

系统性红斑狼疮(SLE)常累及多个系统，且临床表现不典型，任何青少年女性出现发热同时伴有多个器官或系统受累时应考虑此病[1]。为探讨儿童SLE的起病症状及临床特点，现将2013年03月至2019年03月我院收治的56例SLE住院患儿资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1资料来源 采用回顾性调查方法，分析2013年3月至2019年3月我院儿科系统性红斑狼疮住院患儿共56例。通过查阅病历，获取相关临床信息，包括患儿性别、年龄、临床症状、主要检查指标、治疗药物等，采用Excel数据处理系统进行统计分析。

1.2系统性红斑狼疮的诊断标准 采用1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE诊断标准，符合其中4项或以上即可诊断为SLE：(1)颊部红斑;(2)盘状红斑;(3)光过敏;(4)口腔溃疡;(5)关节炎;(6)浆膜炎;(7)肾脏病变;(8)神经系统异常;(9)血液学异常;(10)免疫学异常;(11)ANA阳性[1]。

2 结果

2.1患儿一般情况 56例病例中最小发病年龄为7岁。发病年龄如表1。56例病例中女性占多数，男女比例为13∶43，约为1∶3.3，如表2。

表1 年龄分布

表2 性别分布

2.2临床表现 56例病人多为发热、面部蝶形红斑、肾脏损害、关节疼痛起病，起病临床症状多不典型，起病初临床症状及所占比例如表3。

表3 发病初临床症状

56例患儿病程中主要临床症状以肾脏损害最多见，其次有面部蝶形红斑、关节疼痛及血液学改变，如表4。

表4 主要临床症状

2.3实验室检查 56例病人均行免疫学检查，其中多数患者出现ANA、dsDNA阳性及补体C3降低，并有不同程度的抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，具体如表5。……