许丽娟 张丽虹 叶丽娜 李彩福

(1丽水学院医学与健康学院，浙江 丽水 323000；2丽水市莲都区白云街道社区卫生服务中心；3丽水市莲都区万象街道社区卫生服务中心)

随着老年人口的增加，老年衰弱发生率呈明显上升趋势。衰弱是指老年个体脆性增加，保持自我内在平衡能力下降，表现为机体储备能力和抵御能力下降〔1〕，对不良健康结局(跌倒、骨折、失能、入住护理机构、死亡等)易感性增加〔2～6〕。衰弱前期，是老年衰弱的早期，是健康与衰弱之间的过渡阶段，机体处于健康维持与缺损的平衡状态〔1〕，筛选衰弱前期危险因素，将有效遏制衰弱的发生发展进程。全球65岁以上老年人衰弱发生率为 5.2%～ 18.0%〔7，8〕，老年衰弱与失能、多病共存，严重影响其生存质量。近年来，国内外对老年衰弱的研究多采用横向研究的线性回归和逻辑回归分析衰弱的影响因素〔7～13〕。本研究旨在分析老年衰弱不同阶段(无衰弱转化为衰弱前期、衰弱前期转化为衰弱)危险因素，并构建风险预测模型。

1 资料与方法

1.1研究对象 2018年6～9月，采用便利抽样方法，在丽水市抽取3个社区，每个社区抽取180名老年人，发放问卷共计540分，回收问卷508份(94.1%)。纳入标准：①意识清醒，与调查人员沟通无障碍；②在社区居住≥2 年；③自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①严重躯体疾病者；②严重视、 听觉障碍；③严重精神疾病患者。其中男226人，女282人；年龄60～96岁，平均(70.11±6.71)岁；60～74岁391人，75～96岁117人；体重指数(BMI)18～24 kg/m2229人、>24 kg/m279人；已婚393人、丧偶115人；与家人居住463人、独居45人；小学及以下348人、中学111人、高中及以上49人；人……