切削痂植皮术结合术后银离子凝胶治疗对高龄深度烧伤恢复及CRP、降钙素原水平的影响

2021-01-06祁俊胡克苏张逸

中国老年学杂志 2021年1期

祁俊胡克苏张逸

(南通大学附属医院烧伤整形科，江苏南通 226001)

在日常生活中，因受到火焰、热水、热油及高温蒸汽和化学药品的损伤而引起的皮肤组织、黏膜组织及肌肉损伤均为烧烫伤。老年患者因身体功能退化，更易发生各种烫伤意外，病死率也明显偏高〔1,2〕。同时，老年患者伴有脑血管疾病、肺部疾病及高血压等，长期住院治疗会导致基础性疾病病情恶化〔3～5〕。

因此，临床在进行治疗时，应尽可能地降低各类并发症的发生风险。随着医疗水平的提高，临床治疗烧伤的方法越来越多，但如何缓解患者痛苦，提高临床疗效，缩短治疗周期仍然是临床面临的难题。削痂手术是临床上目前对深度烧伤的创面清理尤其是坏死组织的去除和创面覆盖最为常用的方法〔6,7〕。既往临床认为在创伤后4～5 d内对患者实施切痂植皮手术的临床疗效最佳，但临床实践表明在烧伤后48 h内创面损伤呈现进行性加深。这也是近年来临床一直对何时进行切削痂植皮手术不能确定的原因。此外，银离子敷料在临床可应用于物理、化学及机械因素导致的污染，同时可有效预防烧伤创面二度污染〔8,9〕。本研究旨在探讨切削痂植皮术结合术后银离子凝胶治疗对高龄深度烧伤人群恢复情况及对急性C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。