赵保文 刘英伟 代海燕 尹媛媛

(牡丹江医学院附属红旗医院眼二科，黑龙江 牡丹江 157000)

据不完全统计我国视力残疾人数已达到1 233万人，其中50岁以上的占70%，且年龄相关性黄斑变性(AMD)与年龄相关性白内障是导致老年患者视力下降和致盲的主要因素〔1〕。年龄相关性白内障与AMD并发的主要因素与患者年龄呈正相关〔2〕。目前年龄相关性白内障多采用手术治疗，可应用生存质量(QOL)和视觉功能(VF)量表对患者术前和术后视觉满意度及主观感受进行评价〔3，4〕。研究表明，白内障手术可有效改善合并AMD的白内障患者的VF和QOL评分，可有效改善患者的视觉质量及生存质量〔5，6〕。本研究探讨超声乳化联合人工晶体植入术对AMD合并白内障患者视觉及生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取牡丹江医学院附属红旗医院2015年10月至2018年10月确诊为AMD合并白内障患者21例，男12例，女9例，年龄69～87〔平均(81.6±4.1)〕岁。AMD与年龄相关性白内障诊断根据LOCSⅢ晶体状浑浊分类和眼科临床指南〔4〕；并行眼部检查可清晰划分AMD分期。纳入者行超声乳化联合人工晶体植入术治疗。排除标准：并发其他眼病如青光眼、葡萄膜炎等。

1.2眼部诊断方法 经眼部检查无或仅有很小的玻璃膜疣(直径<63 μm)为无AMD；同时存在多个小和中等(直径63～124 μm)玻璃膜疣为早期AMD；广泛存在中等大小玻璃膜疣，至少有一个大的玻璃膜疣(直径>125 μm)为中期AMD；累及中心凹的视网膜色素上皮层(RPE)和脉络膜毛细血管地图样萎缩；脉络膜新生血管；视网膜神经上皮脱离；RPE浆液性/出血性脱离；脂性渗出；视网膜下或RPE下纤维增殖为进展期AMD。所有患者行眼底荧光造影(FFA)与OCT检查，采用统一调查问卷进行随访，并将总分结果转化为log最小分辨角(MAR)。……