王雪强 曾显奎 吴齐 季金峰 王正跃 仰光

(安徽医科大学滁州临床学院泌尿外科，安徽 滁州 239000)

对于不同位置、不同大小、不同性质的输尿管结石，临床建议应开展个体化治疗〔1〕。输尿管上段结石，尤其是直径较大的结石，由于位置原因自然排出率较低，部分患者药物排石效果较差，多需接受外科手术治疗〔2〕。微创内镜技术在泌尿外科中已得到广泛应用，因其疗效好、创伤小等优势，在输尿管结石手术领域逐渐将传统的开放性手术取代〔3,4〕。相较于输尿管硬镜，输尿管软镜具有独特的优势，可获取硬镜无法达到的结石，更好地辅助对结石的观察与处理〔5〕。由此推测，对于位置特殊的输尿管上段结石，将输尿管软镜应用于钬激光碎石术治疗输尿管上段结石或可达到以往硬镜无法达到的位置，从而提升治疗的效果。本研究主要比较输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2017年3月至2020年3月安徽医科大学滁州临床学院完成治疗与随访的40例行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料，将其纳入观察组，收集同期40例行输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料，将其纳入对照组。观察组男27例，女13例；年龄63～77岁，平均年龄(69.64±3.37)岁；体重指数18.42～24.76 kg/m2，平均(22.15±1.08)kg/m2；病程3个月至5年，平均病程(3.18±0.87)年；结石长径0.60～1.68 cm，平均长径(1.22±0.10)cm；单发结石29例，多发结石11例。对照组男25例，女15例；年龄62～77岁，平均年龄(69.67±3.34)岁；……