柴燕武 于宪贵 沈广荣

(安顺市人民医院，贵州 安顺 561000)

脊髓型颈椎病(CSM) 主要通过手术治疗解除脊髓压迫，防止病情恶化，进而改善患者生活质量〔1,2〕。CSM术式较为复杂，包括前路、后路及联合，实际中常根据患者病理改变位置及病情严重程度等多方面综合考虑，其中多见前路手术，CSM患者的前路手术包括单节段与双节段，二者均有一定应用效果〔3〕。目前，椎体次全切除减压融合术是治疗CSM患者的常见前路手术方式，具有较好的融合率，可广泛减压，但易发生感染、植骨移位等并发症，不利于预后〔4,5〕。前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)可较好的保留患者颈椎生物力学稳定性，且并发症发生率较低，被广泛应用〔6〕。目前，对比前路椎体次全切除减压融合术与ACDF治疗CSM获益的相关研究较多，但比较分析单节段与双节段ACDF治疗CSM的获益相关研究较少。为找到获益更好的前路ACDF手术方案，本研究对比分析了前路单节段、双节段ACDF治疗老年CSM对患者颈椎功能的影响，旨在对比两者的优劣势，以指导未来老年CSM的有效治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析，收集2016年1月至2020年1月安顺市人民医院完成单节段ACDF手术治疗与术后随访(术后随访时间为6个月)的75例老年CSM患者临床资料，将其纳入对照组；收集同期完成双节段ACDF手术治疗与术后随访的93例老年CSM患者临床资料，将其纳入观察组。对照组男45例，女30例；年龄60～75岁，平均年龄(67.25±2.13)岁；体重指数(BMI)17.8～27.6 kg/m2，平均(23.15±1.41)kg/m2；手术节段：C3-5 8例、C4-6 25例、C5-7 42例；其中合并高血压17例、糖尿病12例、血脂异常15例。……