胡欣 朱宏英

(无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000)

急性呼吸衰竭是临床常见呼吸内科疾病，多发于老年群体，起病急骤，常使患者出现呼吸困难、发绀、心血管系统表现等临床症状，对患者生命安全造成严重威胁〔1〕。目前临床治疗该病的主要原则是保持呼吸道通畅、吸氧并给予适宜的肺泡通气，常根据患者具体病情给予相应呼吸支持疗法，部分患者经治疗后可治愈，但仍有部分患者经治疗后死亡，预后较差〔2〕。研究表示，采取安全有效的方式评估老年急性呼吸衰竭患者预后情况至关重要，对降低病死率具有重要意义。以往临床认为呼吸频率及气道闭合压对预测患者预后具有一定价值，但其临床参考阈值尚不统一，较难推广。近年来，随着超声技术不断发展，床旁肺部超声不断被临床广泛应用，既往有研究表示，通过超声监测患者膈肌运动情况对临床预测呼吸衰竭患者预后具有一定价值〔3〕。目前临床对其研究甚少，本研究旨在探讨床旁肺部超声在老年急性呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用回顾性分析法，收集2018年1月至2019年1月无锡市第五人民医院收治的99例老年急性呼吸衰竭患者临床资料，所有患者给予床旁肺部超声检查，并根据病情给予相应呼吸支持疗法，均随访1年，根据患者预后将其分为存活组(n=76)及死亡组(n=23)。其中男52例，女47例；年龄60～75岁，平均年龄(68.47±5.28)岁；体重指数(BMI)18～28 kg/m2，平均(22.13±1.06)kg/m2；平均动脉压34～75 mmHg，平均(51.12±1.26)mmHg；急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分10～21分，平均(15.12±3.52)分。……