吴李仲 吴祥基 苏炳泽 符之月

(1琼海市人民医院耳鼻咽喉科，海南 琼海 571400；2海南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科；3 琼海市人民医院呼吸内科)

睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一组以睡眠时出现反复呼吸暂停为主要临床表现的呼吸疾病，由于呼吸暂停反复发作导致患者夜间睡眠时低通气，多半伴有不规律性打鼾，夜间窒息甚至憋醒，进而引起昼夜节律紊乱，患者日间精神萎靡嗜睡，记忆力减退，严重者认知障碍甚至出现行为异常〔1，2〕。我国OSAHS发病率为2.2%～5.1%，高发年龄段在50～59岁〔3〕，但其对老年人的影响尤其值得关注，OSAHS被报道与多种老年病包括冠心病、高血压、脑血管疾病相关，严重损害老年人生活质量，增加其全因死亡率〔4～6〕。OSAHS的发病机制复杂，涉及神经内分泌、咽腔、口腔、鼻腔解剖结构甚至心理因素等多方面，而鼻腔的气流受阻正是其低通气的直接原因〔7，8〕，了解鼻腔气流受限与OSAHS症状之间的关联有助于加深临床工作者对OSAHS病理生理学机制的认识从而开发更有效的针对性治疗方案。本研究拟分析峰值鼻吸气流量(PNIF)与老年OSAHS患者严重程度及睡眠质量的相关性。

1 资料与方法

1.1临床资料 取2017年3月至2019年9月在琼海市人民医院住院的老年OSAHS患者80例，均符合我国医学会全科医学分会制定的OSAHS诊断标准，年龄(66.3±3.5)岁，体重指数(BMI)(25.4±1.3)kg/m2，男59例，女21例，有高血压35例，冠心病18例。排除合并有严重颌面部畸形者，症状不典型者，有鼻骨外伤或鼻部手术史者，病历资料不全者。根据症状及血气分析指标分为轻(27例)、中(21例)、重度(32例)组。……