李维青 李志田 张旭刚 李宝重 刘揆亮

(首都医科大学附属北京世纪坛医院 1胸外科，北京 100038；2消化科)

食管癌是全世界第八位最常见肿瘤，同时也是造成癌症患者死亡的常见原因，仅于2012年，大约有45万例食管癌新增患者，有40万例患者死于该病，而外科手术被认为是局限性食管癌患者的首选治疗方法〔1〕。研究发现〔2〕，隧道法内镜黏膜下剥离术(ESTD)可以通过内镜在食管黏膜下建立起固有肌层和黏膜层间的通道，封闭了消化管腔与其他腔隙，通过通道进行手术操作，并发症发生率低。生物免疫疗法可以通过抑制癌细胞的增殖及增强患者免疫力达到增强治疗效果的作用，是一种重要的肿瘤辅助治疗手段，然而有关该疗法在食管癌中应用的研究并不多见。循环肿瘤细胞(CTCs)已被证明是影响肿瘤患者预后的重要因素，可为癌症治疗提供新的策略，高CTC与肿瘤患者整体生存率差有关〔3〕。本研究探讨ESTD及ESTD联合生物免疫疗法对老年食管癌患者疗效及对CTCs的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 将首都医科大学附属北京世纪坛医院于2014年8月至2019年2月收治的117例老年食管癌患者作为研究对象，随机分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。对照组男34例，女24例；年龄65～74岁，平均(69.27±1.40)岁；病变部位在颈段、胸上段、胸中段、胸下段的患者例数分别为8、11、32、7例。观察组男37例，女22例；年龄65～75岁，平均(69.48±1.32)岁；病变部位在颈段、胸上段、胸中段、胸下段的患者例数分别为6、10、28、15例。两组性别、年龄、肿瘤病灶的位置比较无统计学差异(P>0.05)，本研究已获取医院伦理委员会批准。纳……