孙龙 苏健 邓杨柳 黄圣楷 符微

(海南医学院第一附属医院感染科，海南 海口 570102)

肝细胞癌(HCC)在全球恶性肿瘤发病率中列第6位，每年新发的HCC及其死亡病例有50%以上发生在中国〔1〕，中国HCC发病率居恶性肿瘤第4位，病死率居恶性肿瘤第3位〔2〕。乙型肝炎病毒(HBV)感染是引起HCC的最主要原因，超过80%的HCC与HBV感染相关〔3〕。HCC早期症状多不明显，临床诊断困难，病人就诊时往往已是进展期，甚至全身广泛转移，已错过最佳治疗时机，预后差。因此，寻找特异性好、诊断价值高的标志物及有效的治疗靶点，是目前研究HCC的主要热点之一。乙型肝炎病毒剪接特异性蛋白(HBSP)在慢性HBV感染患者中十分常见，可影响肝细胞功能，具有重要的致病意义〔4〕。本研究观察HBSP在HBV感染肝脏疾病中的表达变化，并探讨其对HCC的诊断价值。

1 资料与方法

1.1病例资料 选取2018年7月至2019年12月海南医学院第一附属医院门诊及疗区的HBV感染相关疾病患者152例，其中慢性HBV携带者(CHBC)40例，男23例，女17例，平均年龄(38.8±15.2)岁；慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者42例，男30例，女12例，平均年龄(43.8±10.6)岁；肝硬化(LC)患者38例，男27例，女11例，平均年龄(48.5±12.7)岁；HCC患者32例，男25例，女7例，平均年龄(45.6±16.2)岁。所有患者符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》、《原发性肝癌防治指南(2011年版)》相关诊断标准，就诊前均未接受抗HBV治疗，性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。

1.2分析方法 静脉采血、分离血清，采用荧光定量检测HBV-DNA水平；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)、AFP-L3%水平；实时定量PCR检测HBSP水平。病毒DNA提取试剂盒，QIAamp MinElute Virus Spin产品；HBSP上游引物：CCGCGTCGCAGAAGATCT；下游引物：ATGGGAATACAGGTGCAATTTCC和HBSP标准品(HBSP全长506 bp)引物由广州天一辉远基因科技有限公司合成并纯化。