周键 张波 顾楠楠 许勇

(1南京市第二医院康复医学科，江苏 南京 211113；2高邮市人民医院康复医学科)

脑卒中是一种致残率较高的神经内科疾病，治疗后常继发偏瘫，影响患者的步行能力与运动功能，还会增加患者(尤其是老年患者)的跌倒风险〔1，2〕。既往临床上常采用康复训练以促进偏瘫患者的功能恢复，但康复训练需要根据患者肢体及平衡功能的恢复状况拟定合理方案，康复训练不仅时间较长，且效果有一定局限性。近年来，有研究发现，康复训练联合功能性电刺激(FES)可有效促进脑卒中患者的运动功能恢复〔3，4〕。FES是利用低频电流来刺激人体肌肉，进而诱发神经肌肉活动，达到改善肌群功能的一种电流刺激疗法〔5〕。目前，FES在脑卒中后偏瘫治疗中的常规应用频次是每日1次。但因FES的应用在改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力的条件下，还不会带来不良事件或不良反应，安全性较好〔6〕，故考虑可以为部分偏瘫程度严重的患者增强刺激程度，如增加每次刺激次数，但增加刺激次数是否可以不影响治疗的安全性尚不可知，目前与之相关的报道也较少。本研究对比每日1次与每日2次FES对老年脑卒中后偏瘫患者步行能力与运动功能的影响，旨在为改进脑卒中后偏瘫的FES治疗方案提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年4月至2019年6月南京市第二医院内符合条件的老年脑卒中后偏瘫患者96例，依随机数字表法分为强化组及常规组，每组48例。纳入条件：①符合脑卒中诊断标准〔7〕，脑卒中后有半身偏瘫的临床表现，肌力≤3级；……