孟兆慧1，王忠张望强张英武翟志红黄辉

(1石河子大学，新疆 石河子 832008；2石河子大学医学院第一附属医院)

经皮冠状动脉介入(PCI)术是治疗急性冠脉综合征(ACS)的主要方式之一，能有效疏通闭塞血管，改善患者心肌灌注，但冠状动脉再通后，ACS患者有较大概率发生再灌注心律失常(RA)〔1〕。相关研究表明，RA会增加心肌梗死患者PCI术后再梗死的风险，甚至致死〔2〕。对于存在RA高危因素的ACS患者，可在PCI术前预防性应用负荷剂量的瑞舒伐他汀，以降低RA风险〔3〕。因此，术前明确ACS患者PCI术中RA影响因素，对临床干预具有指导意义。有报道指出，心肌梗死患者PCI术中RA的发生受到病变血管数、梗死部位等因素影响〔4〕。但病变血管数、梗死部位的预测价值较低，与之相比，血清指标能定量评估心肌梗死患者PCI术中RA的发生风险。尿酸、脂联素是常见的血清指标，研究发现，血清尿酸、脂联素水平可用于评估ACS患者的冠状动脉病变程度及预后〔5，6〕，推测二者对ACS患者PCI术中RA的发生也有一定影响，但该推测未被证实，相关研究较少。本研究旨在探讨患者血清尿酸、脂联素水平与PCI术中RA的关系。

1 资料与方法

1.1对象 回顾性分析2018年1月至2019年12月于石河子大学医学院第一附属医院接受治疗的老年ACS患者的临床资料，筛选出符合条件的612例作为研究对象。ACS诊断标准〔7〕：①ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断：持续>30 min的剧烈胸痛；心电图示ST段弓背抬高；心肌肌钙蛋白T或I阳性；杂化肌酸激酶同工酶水平>2倍参考值上限。②非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断：持续胸痛；心电……