张欢欢，郭艳巍，张金环，杨佳琦，单伟颖

本研究的创新点及局限性：

本研究着眼于“全面二孩生育政策”对河北省异位妊娠（EP）患者的患病状况及相关危险因素的影响，通过多中心大样本病例系列分析发现，政策施行后，EP患者的患病状况及发病相关危险因素的确发生了改变，如平均发病年龄逐年增加、既往妊娠次数有增加趋势、伴有盆腹腔手术史、剖宫产史等既往病史者占比有所增加等。但本研究为回顾性横断面研究，并未设立对照组，且临床病历资料不能全面反映与疾病有关的影响因素。因此，下一步应通过因果关联强的分析性研究（病例对照研究或队列研究）或试验性研究，进一步明确当前河北省EP患者发病的独立危险因素，进而积极采取有针对性的预防措施，减少EP的发生。同时，受研究时间、研究经费及调查对象资源可及性等条件限制，本研究综合考虑GDP排名及地域分布等因素仅随机选取了4家三级甲等综合医院住院患者。建议今后按照医院等级和专业性质分层选取包括综合性医院和妇幼保健院在内的各级医院，对河北省整体状况进行研究。

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，作为妇产科常见的急腹症之一，其发病率在世界范围内呈现不断上升趋势［1］。文献资料显示，EP的发生与年龄、孕产史、避孕方式及既往病史等多种因素密切相关［2-3］，但随着人们性文化理念的转变、生活环境的变化、计划生育政策的改变以及医学科学的进步等，EP患病状况及发病相关危险因素亦发生改变［2］。……