张赛赛，王闻慧，张丹，刘霄，张丽丽，张云淑，栗克清*

随着社会节奏加快，抑郁障碍的问题不断凸显。预计到2030年，抑郁障碍将跃居疾病负担的首位［1］，抑郁障碍成为全社会关注的焦点问题。而另一方面，脑血管病在中国已跃升为首位死因，具有高患病率、高死亡率、高致残率、康复期长等特点［2］，是全球关注的公共卫生问题［3］。在病理生理机制上，两者均存在脑神经元的异常凋亡［4］。在临床上，常见的脑血管病包括脑出血和脑梗死［5］，患者常伴有抑郁、焦虑等负性心理，脑血管病共病抑郁障碍，对两种疾病的治疗、康复均产生负性作用［6］。目前，针对脑血管病患者共病抑郁障碍的研究多以住院患者为研究对象［7］，缺少对脑血管患者返回社会后生活状况的研究。本课题组从2016年针对一般社区居民的精神病学流行病学调查中［8］，筛选出脑血管病患者，对其相关危险因素进行分析，为脑血管病患者共病抑郁障碍的预防和治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年4—8月对河北省18岁及以上的社区居民的精神障碍患病率及相关情况进行横断面调查。根据n=〔DEFF×Np（1-p）］/［（d2/Z21-α/2×（N-1）+p×（1-p）〕［9］公式，用OpenEpi程序计算样本量，给定设计效应DEFF为2.0，Zα取2.58（99%的置信区间），p（据河北省早期流调结果的精神障碍患病率［10］）取18.51%，d（估计值精度）取0.1p，则样本量至少为20 013例，假设回复率为80%，计算所需样本为24 000例。采用多阶分层整体随机抽样方法，根据公安部门提供的人口资料，选取河北省11个行政区域，采用随机数字表法，按每个行政区的城乡居民比例，随机选取1～4个区和1～7个镇，最终纳入20个城市的社区和58个农村村庄，本研究的纳入标准：（1）河北省常住人口（居住1年以上）；……