方雯，王秀红*，汪俊华，蒋芝月，董亮宏，李璟

本文价值/局限性：

（1）价值：本研究结果显示，术前衰弱状态对患者全膝关节置换术（TKA）后膝关节功能康复存在负性影响，可致患者术后关节疼痛感增强以及关节屈曲功能恢复延迟；同时，增加患者术后早期并发症的发生风险、延长患者术后首次下床活动时间以及术后使用步行辅助工具时长。由此可见，对老年患者TKA前进行衰弱评估，可以更全面地把握患者术前生理状况，为合并衰弱的老年手术患者术前生理状态的优化以及术后康复指导提供科学依据，以期针对性地实施对老年衰弱并手术患者的护理干预，提高患者手术成功率，减少术后并发症发生，促进关节功能康复，提高老年人生活质量，促进健康老龄化。

（2）局限性：由于时间、人力及物力等限制，本研究仅对患者随访至TKA后3个月，未对其进行更长时间的随访跟踪，未能确定术前衰弱状态对老年患者TKA后膝关节功能康复的远期影响。建议今后的研究适当延长随访时间，以观察术前衰弱状态对老年患者TKA后膝关节功能康复的远期影响。

衰弱是指老年人以年龄相关的生理系统储备功能下降或多系统失调为特征，导致机体脆性、易损性增加及抗应激能力减退的一种非特异性状态，其核心是外界较小刺激即可引发一系列临床不良事件［1］。膝关节骨性关节炎（KOA）是老年人群中最常见的关节疾病，也是引起老年人慢性残疾的首要因素［2］。目前……