阳晶晶 马若梦 宋鑫宇 蒋成婷 钟达源 邓奕辉 宋祯彦

(湖南中医药大学中西医结合学院2020级硕士研究生，湖南 长沙 410208)

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病，以进行性的认知功能障碍和记忆能力损害为主要临床表现，给人们的健康、家庭及社会生活带来严重危害。据报道，2000—2018年美国报告的AD死亡人数上升了146.2%，预计到本世纪中叶，美国65岁以上的AD患者可能增加到1.38亿，我国AD患者已达600多万[1-2]。AD属中医学“呆病”“健忘”等范畴，病因病机多从虚、实论述，其病机属本虚标实，正虚为本，痰浊、血瘀为标，其病位以肾为主，与肝、脾、心密切相关，其证型以肾虚髓减证型最为常见，又以痰浊、瘀血为其发展和加重的关键因素[3-6]，临床治疗上以补肾治本，佐以化痰祛瘀治标，取得了较好疗效，且中医药治疗肾虚痰瘀型AD相对于西药临床疗效更佳[7]。现将中医补肾化痰祛瘀法治疗AD的理论源流及临床研究、实验研究进展综述如下。

1 肾虚痰瘀型AD的中医源流

1.1 肾虚精亏，髓减脑消是AD致病之本 肾藏精，精是构成人体的基本物质。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”明·李时珍《本草纲目·辛夷·发明》中明确提出“脑为元神之府”，说明脑与人的精神活动有关。清·王清任《医林改错·卷上·脑髓说》云“灵机记性不在心在脑”“小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空”，也就是说人的记忆与脑髓充足与否有直接关系。清·唐宗海《中西汇通医经精义·下卷·全体总论》云：“盖肾精生髓，由脊上行以入于脑，是为髓海。……