曹中正

(湖北省武汉市江夏区第一人民医院康复医学科，湖北 武汉 430200)

老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种老年人常见的以膝关节软骨退行性改变为核心的慢性炎症，累及滑膜、骨质、关节囊及其他的关节结构[1]，负重关节炎症最为常见[2-3]。研究显示，我国老年KOA患病率达9.65%，因其具有发病率高、致残率高的特点严重威胁患者健康[4-5]。老年KOA属中医学骨痹范畴[6]。临床中医治疗多用推拿、艾灸、中药熏洗及针刺等方法。其中针刺治疗可改善患者膝关节功能，且具有安全、操作简便、副作用小及疗效显著等特点[7]。2019年10月—2020年9月，我们应用电针配合穴位贴敷治疗气滞血瘀型老年KOA 67例，并与单纯应用电针治疗67例对照，观察临床疗效及对患者膝关节功能、血液流变学和生活质量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》[8]中KOA的诊断标准。①X线摄片诊断关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成，软骨下骨硬化、囊变；②近1个月有膝关节反复疼痛；③关节液白细胞计数(WBC)< 2000个/mL；④膝关节活动有骨摩擦音(感)；⑤晨僵≤30 min。符合①②或②③④⑤或②④⑤均可确诊。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[9]中骨关节炎的诊断标准，辨证为气滞血瘀型，主症：膝部胀痛或刺痛，关节畸形，肿胀，痛处固定不移或痛点游走；次症：情志不舒，同时伴胸胁胀闷；舌脉：舌质紫黯或见瘀斑，脉涩。

1.1.2 纳入标准 符合以上西医、中医诊断标准及辨证标准；年龄>60岁；性别不限；患者及家属均知情同意，自愿签署知情同意书。

1.1.3 排除标准 合并其他膝关节疾病、膝关节骨折患者；严重心脑血管疾病患者；拒绝配合本研究患者；沟通障碍患者。

1.1.4 剔除标准 一般资料不完整；已进入试验研究发现不符合纳入标准患者；符合排除标准患者。

1.2 一般资料 全部134例均为我院康复医学科住院患者， 按照随机数字表法分为2组。治……