王蕊 张婷婷 孙建慧 王彩云 陈天鸽 赵倩文 刘启泉 张纨

慢性胃炎(chronic gastritis，CG)是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症改变或萎缩性病变，其发病率在各种消化系统疾病中居于首位[1]，约为接受胃镜检查者的90%，且随着年龄增长而逐渐增髙[2]。临床发现慢性胃炎伴有失眠、健忘、焦虑等症状的人数逐渐增多[3]。历代医家常以“胃不和则卧不安”指导临床，多从脾胃论治失眠，不仅如此，卧不安亦会导致胃不和。失眠与CG相互影响，互为因果，失眠是引发CG、加重CG病情并影响CG恢复的关键要素之一。研究表明，胃病与失眠存在密切的相关性[4]。亦有研究发现，失眠会降低机体免疫功能，较正常人群易于受到幽门螺旋杆菌感染，导致CG的发生[5]。治疗上，西医常在抗炎、抑酸、杀菌、保护胃黏膜的基础上加用镇静催眠药、抗焦虑、抗抑郁等药物，服药时症状改善，停药后易反复。慢性胃炎伴有失眠，或者失眠日久导致慢性胃炎者，从“卧安则胃自和”论治效果显著。

1 “从胃不和则卧不安”到“卧安则胃自和”的理论源流

“胃不和则卧不安”最早见于《内经》，《素问·逆调论篇》云：“人有逆气不得卧，……是阳明之逆也。……阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。”下经曰：“胃不和则卧不安，此之谓也。”[6]此处虽然提出“胃不和则卧不安”的观点，但并未对“胃不和”与“卧不安”的关系进行详细论述。明代李中梓将理论与治疗相结合，从“胃不和”论治失眠，如《医宗必读》记载：“不寐之故大约有五：……一曰胃不和，橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。